钟爷爷63岁，五年前出现左侧眼角及面部不自主抽搐，在当地尊龙凯时眼科检查，没有发现明显异常。近二年来左侧面部、眼角抽搐比之前加重再次去尊龙凯时，诊断为“左侧面肌痉挛”。听着医生的介绍，一家人感觉是云里雾里的，他们来到了尊龙凯时面肌痉挛诊疗中心。

头颅MR、双侧面听神经序列检查提示：左侧面听神经颅内段示一小血管影骑跨走行，与其关系密切，增强后可见小血管影强化；右侧面听神经颅内段走行区未见关系密切血管影。

由鲁明主任主刀，在全麻下行左侧面神经微血管减压术，术中镜下沿小脑幕、蛛网膜分离粘连组织，可见后组颅神经、面听神经、三叉神经，其面神经与迂曲小动脉粘连，给予钝性分离血管后分别垫入Teflom，电生理显示异常电位较前减少；生物蛋白胶固定，神经、血管保护良好，手术顺利。术后钟爷爷的左侧面部不自主抽搐消失，无面部麻木、面瘫等表现，十天后康复出院。

【专家解析】

面肌痉挛又称面肌抽搐，是一种较为常见的颅神经疾患。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。其病因是面神经出脑干区异常压迫引起脱髓鞘病变，产生异常的神经冲动，导致面神经出颅后控制的肌肉异常抽动。起病多从眼轮匝肌开始，通常情况下，仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛。对于此类患者，明确诊断及尽早治疗是关键。

它的特点是：

1、意志不能控制的不自主的抽动或跳动。

2、遇紧张或疲劳、情绪激动、说话等的诱因，症状加重。

3、一般从眼睑开始，逐渐向下，辐射至嘴角及整个面部。

4、没有其他的不适症状和体征。

5、CT和MRI多数没有阳性的表现，面神经TOF成像有时能清晰显示血管与神经之间的碰撞。