发布时间: 2014年10月11日 出处:综合神经外科 编辑:谢莉 点击次数:13398
八年来,沈小姐的墨镜除了在家中,从来就不曾摘下过。
她是一家外贸公司的白领,年轻、爱美。八年前开始出现右侧眼角肌肉抽搐,逐渐发展至右侧口角及面部肌肉,无头痛、头晕、恶心、呕吐。曾在当地尊龙凯时肌注“肉毒素”,效果欠佳。近两年来,沈小姐的面部抽搐症状明显加重,严重影响了生活及工作,她不得不整天戴着墨镜。
她从网上了解到尊龙凯时综合神经外科鲁明主任是治疗这方面疾病的专家,就连忙赶到广州。头颅MR面神经薄层扫描显示:右侧面神经颅内段多条小血管与其关系密 切。为了摆脱痛苦,沈小姐决定接受手术治疗。
鲁明主任主刀,在全麻电生理监测下行右侧面神经微血管减压术,术中分离蛛网膜,仔细探查,见一小动脉于面神经起始部接触面神经,予小心分离,用Tefflon脑膜分块包绕血管及神经,并以胶固定,术中电生理监测提示左侧面神经电活动明显下降。术后沈小姐的面部肌肉抽搐完全消失,两周后康复出院。
鲁明主任指出:面肌痉挛是一组表现为面部肌肉不自主抽搐的症候群, 3D-TOF磁共振血管成像脑干薄层扫描检查面肌抽搐的患者, 90%为面神经根部的血管压迫。少数病例可由脑桥小脑角肿瘤或椎动脉瘤所引起。面肌抽搐如不给予治疗,一般不会自然好转,面肌抽搐逐渐发作频繁,持续时间延长,严重影响病人的心身健康。部分病人数年后可出现患侧面肌麻痹。病情严重者眼轮匝肌重度痉挛,使眼不能睁开,整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛,从而影响行走和工作,并可伴轻度无力和肌萎缩。
目前国际上常选用的有效办法是面神经微血管减压术。