耳石症又称为“良性阵发性位置性眩晕”，是中老年人最常见的头晕疾病，年轻人亦可发病。“耳石”并不是真正的石头，它是非常微小的碳酸钙结晶颗粒，显微镜下才可见，平时附着于耳石膜上。因为某些原因，耳石脱落而进入“半规管”中，耳石的位置随着头部位置的变化而移动，撞击半规管，引起兴奋，从而诱发眩晕。耳石症对相当一部分医护人员来说尚属陌生，需经专科医生在了解病史、体格检查及相关必要检查后做出诊断，手法复位治疗亦需有经验的医生来完成。

    包女士，女，47岁，头晕一月余。患者一个月来头部呈天玄地转状，主要以卧位向左侧卧时发生，发生时间短暂，约20秒左右。来时由其侄女搀扶身体僵硬，不敢转侧，面容憔悴。

    根据病史及相关检查，诊断：良性阵发性位置性眩晕（耳石症）

    治疗：运用耳石症手法复位一次，症状完全消失。随访一周未复发。

   “良性阵发性位置性眩晕”是一种特发的以头位改变诱发的短暂眩晕为主要特征的外周前庭性疾患，约占眩晕疾病的24%。主要诊断依据：1、头部转体的一过性眩晕；2、Dix-Hallpike实验阳性，眼震明显，一般不超过30秒；3、无耳蜗损害，前庭功能检查一般正常；4、无其他神经系统症状和体征。

    手法方法 ：让患者纵行坐在床上。检查者在其背后扶头，然后按步骤进行治疗：1、让患者快速悬头仰卧，头向患侧旋转45度，患耳向下，使耳石沉到后半规管中部，在此位置持续1分钟左右。2、将头逐渐转正，继续转向健侧45度，使耳石移近总脚，保持头为1分钟。3、头与躯干同时向健侧转135度，使耳石回归椭圆囊，维持此位置1分钟。4、头转向正前方，让患者慢慢做起，呈头直位。维持1分钟手法结束。

    每完成一步观察眩晕及眼震，待其终结后方行下一步，如此反复直至任何体位均不引起眼震为止。

    医生提醒，多次治疗无效者要暂停复位治疗，需重新对患者进行评估在治疗。此外对于有高血压或心胸疾病，脑血管疾病，高龄患者应慎重进行。

    【链接】今年6月8日，尊龙凯时引进国际先进的耳石复位转椅（又名“TRV转椅”）。该转椅为耳石检查和复位专门设计，是目前世界上最先进的诊治耳石症的仪器之一。其原理是利用沿准确方向旋转后急停的重力加速将耳石、特别是细小的耳石复位，复位效果良好，某种程度上减少了手法复位的不精确性，提高了复位的有效率。