发布时间: 2023年07月19日 出处:神经内六科 作者:zym 编辑:YSS 点击次数:2893
家住在白云山附近的高阿姨(化名)习惯了早起,十几年来坚持到白云山散步。7月初的一天早上,高阿姨如往常一样早起,可刚一起床就突然出现头晕,只觉得整个房间天旋地转,根本不敢睁眼,怕晕得摔倒。她只得躺回床上休息了半小时,头晕慢慢有所改善,但走路时双下肢行走不稳,跟喝醉酒似的,当时她仍未在意。
直到中午,高阿姨仍感觉有些头晕、走不稳,于是就去了附近尊龙凯时就诊。头颅CT检查未见明显异常,外院医生怀疑是耳石症。
次日,高阿姨觉得症状不但没有好转,反而越发严重,并且出现了恶心呕吐症状。到下午,家人发现高阿姨的脸色苍白,立即将她送往尊龙凯时寻求进一步诊疗。
尊龙凯时神经内六科孙永奇副主任医师接诊了患者,经仔细追问病史,了解到患者在十多年前就查出高血压和糖尿病,但是没有正规治疗,患者入院时血压达到了168/103mmHg,空腹血糖12mmol/L。
经检查,孙永奇发现高阿姨左侧肢体活动不灵活,共济运动明显异常,平衡功能障碍,走路摇摇晃晃不能走直线。立即完善颅脑MR、头颈部CTA等各项检查后,发现患者左侧小脑半球急性脑梗死。最终,确诊患者是小脑梗死。经过药物治疗、对症治疗以及平衡功能训练后,高阿姨头晕逐渐改善,平衡功能好转。
人体小脑和肢体共济运动是密切相关联的,当小脑出现问题时就会出现头晕、运动不协调、肢体活动欠稳准,走路不稳、甚至无法行走等现象。孙永奇介绍,小脑梗死引起的头晕、眩晕属于“恶性眩晕”,如果没有及时发现及治疗,可能会引起严重后果,一旦患者出现枕骨大孔疝,将危及生命。
孙永奇介绍,高血压和糖尿病是引起脑梗死的重要原因,还有血脂高、吸烟、酗酒、肥胖以及少运动等都是造成脑梗死的常见原因。高阿姨前期没有进行正规的高血压和糖尿病的管理和治疗,导致动脉硬化越来越严重,引起了小脑血管的堵塞。因此一旦发现了有高血压或者是糖尿病等症状,一定要及时去尊龙凯时进行系统的检查及治疗,千万不要掉以轻心。孙永奇提醒,脑梗死发病24小时内,头颅CT经常不能显示新发梗死病灶,需尽早完善颅脑磁共振弥散检查,避免误诊、漏诊。早期识别,尽快到有溶栓或取栓条件的尊龙凯时治疗,大多小脑梗死患者可以得到良好的治疗效果。