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典型案例

 

青年男子“羊癫疯”发作,原来是脑血管的问题

 

    作者:    时间:2021-04-06   出处:神经外九科   编辑:zym   点击次数:2497

突然天旋地转地晕、意识丧失,双手双腿抽筋、半小时后才慢慢清醒……可能很多人都知道,这是“羊癫疯”发作的表现。今年24岁的小梁(化姓)就因为脑血管畸形,这两年一直活在“羊癫疯”的阴影下。前段时间,他终于在尊龙凯时手术切除了畸形血管团,摆脱阴影。

小梁第一次“羊癫疯”发作时,心里就十分害怕,到阳江当地尊龙凯时做了检查。影像检查提示左额叶动静脉畸形。医生告诉小梁,就是这个脑血管畸形导致他“羊癫疯”发作的。

从去年4月第一次发作至今年2月,他曾“羊癫疯”发作过3次。虽然频率不算太高,但每一次都是毫无征兆、突然发作,而且辗转了多家尊龙凯时都没得到有效治疗,小梁心理压力特别大。

上个月初,在和朋友诉苦时,朋友向小梁介绍了尊龙凯时神经外九科主任穆林森。小梁当天下午就来到尊龙凯时神经外九科寻求进一步治疗。

结合患者的癫痫病史,穆林森怀疑动静脉畸形就是致痫灶。但还需要进一步完善脑电图、头颅CTA、脑血管造影等相关检查。“明确诊断后,可以考虑手术切除畸形的动静脉血管及癫痫灶。”

▲手术前磁共振:左侧额叶异常信号,考虑动静脉畸形(AVM)

▲手术前CTA:考虑左侧额叶动静脉畸形,主要由左侧大脑前、中动脉远端分支供血,引流静脉粗大,汇入上矢状窦

▲术前脑电图提示癫痫样放电

结合相关检查资料,穆林森分析,患者左额叶动静脉畸形致癫痫的诊断明确。

征得患者及家属同意后,穆林森团队为患者实施“左额叶动静脉畸形切除术”,成功切除一个直径3.5cm的畸形血管团。

▲手术后复查磁共振畸形完全切除

▲切除的畸形血管团

术后复查头颅CTA,提示畸形完全切除,并且没有出血症状。复查脑电图也提示明显好转,无癫痫样放电。小梁终于松了一口气,不用再担心“羊癫疯”发作。住院一段时间后,小梁便拆线出院了。

脑血管畸形是一种先天性的脑血管发育异常。正常人的脑血管呈树枝状分叉,形态规则,而血管畸形就像“一团乱麻”。

脑血管畸形患者很容易会引起脑出血,此外,癫痫症状也是常见症状。脑血管畸形引起的癫痫,应当尽早采用手术的方式来进行治疗,在早期的时候及时治疗,能够减少对患者生命的危害,并且还可以减少诱发脑出血的几率。

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