“俗话说“二抬四翻六会坐、七滚八爬周会走”，别人家的孩子七个月就坐得稳妥妥，八个月开始利索地爬。但自家的娃儿，似乎是个慢性子，不仅到了七个月坐不稳，八个月还不会爬，简直要急死。”康复训练中心治疗室近期前来就诊的小患儿豪仔的妈妈跟治疗师苦恼的说道。

治疗师了解到，9个月大的豪仔是双胞胎的哥哥，有一个小几分钟出生的妹妹。家里人发现豪仔会笑、会撒娇、哭声洪亮，但四肢肌张力增高，翻身不灵活，不会坐。妹妹发育正常，一天比一天灵活，而豪仔吃的比妹妹多，力气比妹妹大，但是就是坐不稳。一家人百思不得其解，多方咨询后得到的答案是“慢慢来，多做康复就会好”。家人天天给豪仔进行高强度的力量训练如卧位拉起、趴着撑手等等。但是豪仔看着很有力气但就是坐不稳，一坐就倒下。

治疗师详细评估豪仔病情：

左侧肢体：屈肘肌群1+级；旋前肌群1+级；髋内收肌1+级；屈膝肌群2级；踝跖屈2级；踝背屈0～60°；

右侧肢体：屈肘肌群1+级；旋前肌群1级；髋内收肌1级；屈膝肌群1+级；踝跖屈2级；

被动关节活动范围缩小，踝背屈0～60°。双手偶见后伸。双手拇指内收。

根据评估结果，随后制定相应的训练方案：

四肢被动关节活动，肢体放松训练；

双下肢的腘绳肌、内收肌群的牵伸训练；

双上肢牵伸训练，双上肢支撑下坐位训练等等。

经过10次治疗，豪仔终于在家人期待的目光中学会了双上肢支撑下独坐；经过15次训练，豪仔学会了独坐，坐位平衡达到2级。

家属既欣慰又疑惑，独坐难道不需要练力量吗？

治疗师告诉他们：孩子发育过程一般6个月前后学会独坐。需要习得独坐的能力需要具备一定的基础条件，其中包括：1.肌力及躯干腰背、腹肌肌力须达到一定条件。2.肌张力：需要具备相对的正常的肌张力，如腘绳肌、内收肌、髂腰肌等肌张力升高会影响儿童坐位能力的习得及坐姿。3.平衡：坐位平衡能力分为1级平衡（自我静态平衡）、2级平衡（自我动态平衡）、3级平衡（他动平衡）。1级-3级平衡难度是逐渐增加的，孩子坐位平衡受到孩子躯干肌群的力量、肌张力、躯干回旋、本体感觉的因素影响。

豪仔经过评估发现相关肌群肌张力对其坐位能力的习得影响较大，因此采取针对性的手法干预、训练，故取得满意的疗效。治疗师提醒，平时在训练的过程中，应找到主要的影响因素进行针对性干预。