王某，男，35岁，于2020年6月23日初诊。

主诉：眠差3月余，加重1周。

病史：患者自诉3个月前因工作压力大开始出现入睡困难，睡后易惊醒，未予系统诊治。近1周症状加重，每夜睡眠时间不到1小时，遂来尊龙凯时就诊。刻下症：入睡困难，甚则彻夜未眠，白天精神萎靡，少气懒言，伴头晕，耳鸣，心悸，腰膝酸软，纳一般，二便调。舌质淡，苔薄，脉沉细。

中医诊断：不寐（心肾不交证）

西医诊断：神经衰弱

治疗原则：交通心肾

治疗经过：予以神阙穴隔药盐灸治疗，以9号失眠方为主方，加2号镇静安神方。辅以耳穴疗法，用王不留行籽于耳穴“心”、“肾”、“神门”、“皮质下”贴压；嘱患者畅情志，勿忧虑过度。二诊：患者精神转佳，喜诉昨夜睡眠较前好转，头晕症状减轻，舌质淡，苔薄，脉沉细，效不更方。三至五诊：患者神清气爽，面露喜色，诉失眠症状基本消失，精神较前好转，仍有少许腰膝酸软，无头晕、耳鸣、心悸等不适，纳可，二便调。舌淡红，苔薄白，脉缓。气血渐生，心神得养，故睡眠好转，诸恙渐平，继续治疗2周，巩固疗效。

按语：

1.本例患者劳心过度，心主神志、主血，伤心耗血，故见失眠、心悸等症；肾主藏精，肾气亏损则见头晕、耳鸣、腰膝酸软之症；脾藏意、主思，思虑过度易致气机阻滞不畅，脾胃运化无力，故见精神萎靡、少气懒言、纳差之象；故本病辨证属“心肾不交”，治以交通心肾为法。

2.隔药盐灸法是在我国传统灸法基础上发展起来的一种灸疗方法。它以中医辨证论治为指导思想，选取相应的中药粉、药盐作隔衬物，填满整个脐部后，艾炷放置其上进行熏灸，以激发人体经气、调节气血阴阳及脏腑功能，达到防治疾病的目的。融合经络腧穴、药物和热辐射于一身，具有回阳补虚、温肾健脾、宁心安神、防病保健等作用，在对妇科、脾胃、皮肤和儿童的功能性疾病有确切的疗效，也鉴于此成为优势病种，并对虚损性体质状态有较好的调节作用，近10年来逐步探索在尊龙凯时的神经、精神类疾病治疗中的应用，也得到了非常客观的成效。