刘某英，女，36岁。因“双眼睑跳动不止7月余，右眼为甚”于2019年12月15日就诊。

患者诉素来体虚，今年5月初因琐事与家人剧烈争吵后出现双眼眼皮跳动不止，合并口眼歪斜，伸舌右偏，右眼眼睑较为剧烈，时轻时重，劳累后症状可加重，休息好时可缓解，近半月来兼有失眠、精神紧张而焦虑，月经来迟量稀少，舌红苔微黄，脉细而弦。

中医诊断：痉证-眼睑润动（虚证）

辩证：虚风内动、经络痹阻

治法：滋阴养血，熄风通络

处方：

一：针刺处方 

1：选穴：鱼腰（双）、阳白（双）、合谷（双）、内关（双）、神门（双）、血海（双）、丝竹空（右）、太阳（右）、攒竹（右）、地仓（右）、印堂；

2：方法：用直径0.25毫米的一寸毫针针刺如上选取穴位，用平补平泻手法，每次留针半小时，10次为一疗程，每一个疗程间间隔3天。

二：中药汤剂处方：

1：方选止痉散合四虫饮加味治疗

当归、芍药、川芎、熟地、地龙各10克，炒酸枣仁30克，木瓜20克，全虫5克，僵蚕30克，蜈蚣一条，龙齿30克，钩藤30克，甘草6克。七剂。

2：用法：水煎服，每日一剂。

疗效观察：

二诊日期：2019年12月22日，患者连续针刺七次并服用汤剂后复查，症状明显好转，患者自诉眼睑不再跳动，睡眠好，饮食调，舌红苔白脉沉细，但应指有力。提示病情好转，原治疗方案继续巩固一周。

专家点评：眼睑跳动合并口眼歪斜，属中医“痉证”范畴，往往是既有内风，也有外风，治疗上处以天麻止痉散合四虫饮加减，有外风时可加羌活、防风等祛风之品，内风时处以钩藤、龙齿、磁石等镇肝息风之品。本案例患者为素来体虚之人，有争吵发怒伤肝之既往史，故为内风之症，本方药合用补血活血及镇肝息风之品，起到滋阴养血，熄风通络之效，配合针刺面部诸穴，调和气血，共奏止痉润动之奇功。