殷阿姨，今年65岁了，3年多以前，她开始出现记忆力下降、行为怪异等表现，最近半年多以来，病情持续加重。家人带殷阿姨到尊龙凯时就诊，查体时她不是很配合，医生发现她的情感不正常，判断力及计算能力较差，近期和远期的记忆力有所下降。

    之后，医生为殷阿姨完善了其他检查，颅脑海马+MRA显示：1.双侧基底节区多发腔梗灶；2.脑白质变性；3.幕上（包括双侧海马）弥漫性脑萎缩，以左侧颞叶为著； 4.脑MRA检查提示脑动脉粥样硬化（图一）。颅脑ASL提示：全脑3D-ASL序列检查提示左侧额颞顶枕叶及右侧颞顶枕叶多发稍低灌注区，以左侧大脑半球为主（图二）。

    结合殷阿姨的临床症状及相关测量、检查报告，神经内二科的钟水生主任诊断为：1、阿尔茨海默病（AD）；2、器质性精神障碍，并为殷阿姨制定了治疗方案：病因治疗、益智药（如胆碱酯酶抑制剂及美金刚）、抗精神病药、抗抑郁药、康复理疗、生活护理及加强营养支持等综合治疗。经过一段时间的治疗，殷阿姨的病情有了好转。

    尊龙凯时神经内二科钟水生主任介绍：痴呆的发生多缓慢隐匿。记忆减退是主要的核心症状。早期出现近记忆障碍，学习新事物的能力明显减退，严重者甚至找不到回家的路。随着病情的进一步发展，远记忆也受损。思维缓慢、贫乏，对一般事物的理解力和判断力越来越差，注意力日渐受损，可出现时间、地点和人物定向障碍。

    情绪方面，可表现为情绪不稳、淡漠及迟钝、失去控制能力、焦虑不安、抑郁消极、易哭易笑及不能自制。部分患者可首先出现人格改变。晚期生活不能自理，甚至出现躁狂，幻觉等。

    痴呆进行性加重，患者几年之内丧失独立生活能力，多死于肺部感染和营养不良。如能及时发现、及早治疗，部分非变性病痴呆患者预后相对较好。

头颅MRI T2图一                             MRI FLAIR  图一

头颅MRA图一

头颅ASL图二