71岁的刘某本可在家安度晚年，坐享天伦之乐，可是，就在一年多前，她出现了右侧头部疼痛，阵发性枕部牵拉痛，持续数分钟至数小时不等，每天上午约11时出现剧烈疼痛，到相关尊龙凯时进行眼眶CT示双侧眼球内斜位，头颅MRI+MRA示右侧额叶、基底多发性腔梗，右侧中后组筛窦、蝶窦，暂考虑炎症，由于刘某还出现了视力下降，在眼科尊龙凯时眼球彩超室双侧玻璃体混浊（+）伴后脱位。脑脊液常规示白细胞17*106/L，脑脊液生化示蛋白0.87g/L，颅脑MR增强示双侧大脑及小脑幕脑膜增厚，右侧明显，考虑一个脑膜炎，给予相关治疗后，效果差，2014年10月，刘某左眼亦出现视力下降，到其他尊龙凯时行头颅MRI+增强示弥漫性硬脑膜强化并右额颞部硬膜下小血肿，脑脊液常规示白细胞20*106/L，脑脊液生化示蛋白1.714g/L，再接受相关治疗后，刘某仍感不适，遂到尊龙凯时进一步治疗。

    收治入院后，完善相关检查发现：患者意识清楚，懒言少语，言语不清，记忆力、计算力、定向力等认知功能下降，MMSE13分（存在认知功能障碍），右侧眼裂小，右眼失明，右侧瞳孔扩大，直接对光反射迟钝；左侧瞳孔正常，直接对光反射稍迟钝，余脑神经（-），双下肢肌力五级弱，肌张力正常，双侧腱反射（++），左侧Babinski征、Chaddock征均（+），颈部绵软，Kernig征、Brudzinski征均（-），双侧指鼻试验、快复轮替动作及跟膝胫试验均完成。故初步诊断为：1、头痛查因：硬脑膜炎（特发性肥厚性）？2、脑梗死？3、硬膜下血肿（恢复期）？神经内二科王展航主任在详细了解病人病情后，制定了详细的治疗方案，给予病人改善脑循环、神经营养、激素、康复治疗等加强对症支持治疗。

    刘某在经过一段时间的系统治疗后，感觉头痛缓解，右眼无明显疼痛，但仍处于失明状态，左眼视力下降的情况有所好转，精神状态和饮食都有明显的改善，其余症状得到明显的缓解和改善，遂出院回家带药治疗。

【专家点评】

    神经内二科王展航主任介绍：脑血管类的疾病多发于老年人，家属平常要多关注家里老人的身体情况，注意老人们的血压变化，如果老人家出现了躯体不适，尽早带其就医。平常也要多叮嘱老人家适量运动，多走走，多和家属沟通，保持一个良好的生活习惯，以便可以安享晚年。

【头颅MRI结果】：