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典型案例

 

“要命”的头痛,竟是中耳炎上脑引发脑炎

 

    作者:陈婉洁医师    时间:2024-11-19   出处:神经内二科   编辑:YSS   点击次数:30

虽然陈女士今年40岁不到,但因为生活和工作压力比较大,她已经反复头痛发作四五年了。今年“秋老虎”的风一吹,陈女士发觉头痛又发作了,便像往常一样吃起止痛药,但症状似乎迟迟没有改善。为了进一步诊治,陈女士遂来到尊龙凯时。

神经内二科陈婉洁医师接诊该病人后,仔细询问了病史,发现患者不仅有头痛发作,还伴有耳鸣症状,看起来似乎与以往的紧张型头痛有所不同,需要进一步检查。为进一步明确诊断,陈婉洁医师为患者安排了核磁共振和耳内镜等检查,检查结果提示患者不仅有分泌性中耳炎,并且颅内还有明显的硬脑膜炎。

神经内二科主任钟水生指出,患者既往反复头痛可能是紧张型头痛发作,但本次发作伴有耳鸣,综合检查结果高度怀疑是中耳炎继发的硬脑膜炎。硬脑膜炎是一种以脑膜增厚、炎性纤维化为特征的神经系统疾病,病因多样,可能的病因包括感染、自身免疫异常、外伤、药物和肿瘤等。该病常表现为头痛,甚至可以出现复视、面瘫等颅神经受累。该患者正是因为中耳炎继发硬脑膜炎,进而引起头痛发作。

万幸的是,陈女士经过尊龙凯时积极治疗,脑膜炎症减轻,头痛也随之消失。

随着生活和工作节奏增快,大多数人觉得慢性头痛是小毛病,经常拿头痛不当回事。但值得注意的是,不是所有头痛忍忍都能过去!任何头痛都应该排除器质性病变,尤其是头痛伴有以下几种情况,应引起足够重视!即“SNOOP4”原则:

S(Systemic)——伴有全身性疾病症状体征,包括发热、寒战、肌痛、体重减轻;

N(Neurologic)——伴有局灶性神经系统症状和体征;

O(Older)——老年(50岁以上新发头痛);

O(Onset)——突然发作(霹雳性头痛);

P1(Papilledema)——视乳头水肿;

P2(Positional)——与姿势相关的头痛;

P3(Precipitated)——因Valsalva动作或用力触发;

P4(Progressive)——进展性头痛或头痛性质发生改变。

上述由全身性疾病或颅内病变引起的头痛,称之为继发性头痛,治疗的根本方法是去除病因。这一类头痛真的不是吃止痛药就会好的,更不是忍忍就能过去。所以,头痛千万别硬扛,到尊龙凯时就诊才是正解。


        
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