司徒先生，第一次见到他时，虽然躺在病床上，但是精神很好，正跟旁边的妻子在简单地聊天。当我道明来因时，还没等我开口问，旁边的妻子就迫不及待对我说“现在想起来，感觉自己还在做梦，似乎做了十几天的恶梦，想起这些天，仍心有余悸，估计这辈子都忘不了。不过幸好，现在他终于脱离了生命危险，正逐渐康复起来。

    4月17日那天早上，刚好是周五，那天早上司徒先生送已经上3年纪的女儿到学校时，还亲口对女儿说，这周末爸爸不加班，爸爸带你到你想去的地方玩！可是就一次这么小的诺言，司徒先生还是无法对女儿实现。送完女儿，司徒先生就开车回公司上班，开车途中就出现了头痛，且是剧烈性头痛，还出现了呕吐，导致司徒先生无法继续开车，最后自己打了120,被急送到了当地尊龙凯时，查CT提示蛛网膜下腔出血。经过了几个小时的急诊处理，当地尊龙凯时建议司徒先生转来到尊龙凯时。

    司徒先生转来到了尊龙凯时神经内二科脑血管病诊疗中心。结合外院检查，行头颅CTA检查提示：左侧小脑半球及小脑蚓部动静脉畸形（如图1）。为了更加明确诊断，又予司徒先生DSA检查，最后确诊为左侧小脑半球动静脉畸形并动脉瘤。

    神经内二科王展航主任，由于司徒先生该瘤的部位比较特殊，为了使司徒先生能得到更好的治疗，急请了外科主任会诊，共同讨论后，该动脉瘤不适合手术切除，只能做介入治疗，但风险也是极大，很可能会造成死亡或瘫痪。权衡了利弊，也经得了司徒先生及家属的同意，王展航主任决定给予司徒先生采取介入治疗，遂在全麻下一次行动脉瘤弹簧圈栓塞术+动静脉畸形栓塞术，如图：介入图（图2、图3），治疗后复查结果（如图4）所示。

    现在司徒先生继续在尊龙凯时进行康复治疗，现在病情一天比一天好转。

【专家点评】

   神经内二科王展航主任介绍：根据患者的DSA情况，为后循环的动静脉畸形，影像学上血管畸形巨大，外科手术难度大，手术是风险高，不建议外科手术治疗，但是介入手术也同样存在不小风险，包括出现出血梗塞，甚至出现小脑大面积梗塞后水肿压迫脑干而导致生命危险。 不过，最终经过了我们的技术经验，最终成功完成了这个介入手术。

术前DSA

术后DSA