刘叔，今年49岁，可已有高血压病史15年了，但是刘叔并不重视，经常没有按时服用降压药，且平时还喜欢喝酒。就在这个月初，那天刘叔刚从外面干完农活回到家，突然出现眩晕，并且右侧肢体有麻木感，如同蚂蚁在肢体上爬走的感觉，走起路来也是向右侧倾斜，无法走稳。家人担心刘叔是脑中风发作，赶紧把刘叔送到当地尊龙凯时就诊，CT示未见脑出血。给予对症治疗后，头晕稍好转，但是走路未能走稳。刘叔见CT检查没出血，也无梗塞病灶，且症状也并不严重，为了省点费用，就想出院。尽管医生、其家属努力劝说，刘叔还是执意要出院带药回家。回家后第二天刘叔症状加重，逐渐出现右侧肢体无力，言语不清。这时，刘叔才知道病情的严重性，为了寻求更进一步诊疗，刘叔被急送来到了尊龙凯时就诊。

  入院后，神经内二科王展航主任根据病人病史给予安排了相关检查：头颅平扫+（弥散）示左侧丘脑及放射冠区脑梗塞（亚急性期）。CTA示右侧椎动脉颅内段纤细，末端未汇入基底动脉，考虑变异。王展航主任结合病史与检查结果，诊断为急性脑梗塞。

   给予以改善脑循环，抗血小板聚集，控制血压同时营养神经药物治疗，同时予以针灸，血疗等康复手段。经过半个月的治疗，刘叔病情基本康复，没出现头晕，肢体也较前有力，行走可以正常走路。

【专家点评】

神经内二科王展航主任表示：当梗塞部位出现明显水肿时，在CT上可表现为低密度水肿区域，它与脑出血发病后相应部位CT表现为高密度出血灶是不同的。所以发病后怀疑脑中风急诊行CT检查一个主要目的就是要鉴别脑出血还是脑梗塞，如果是脑梗塞的话，这时可无明显异常的，但是患者此时仍需要积极治疗，控制脑梗塞的进一步发展。另外高血压患者必须按时服药，且定时监测血压的波动，还要注意低盐低脂饮食，禁烟酒等。