作者: 时间:2011-03-07 出处:肿瘤综合治疗中心 编辑:谢莉 点击次数:24404
腺样囊性癌是一种低度恶性肿瘤,生长缓慢,症状不典型且持续多年,较易复发。肿瘤早期以无痛性肿块为多,少数病例在发现时即有疼痛,疼痛性质为间断或持续性。有的疼痛较轻微,有的可剧烈。病程较长,数月或数年。肿瘤一般不大,多在1~3cm,但有的体积也较大。
【典型病例】
龚女士,在10年前无意间发现右耳后皮下肿物,与颅骨粘连,生长缓慢,无疼痛感,未行诊治。2010年10月开始出现右耳鸣,间断发作,自觉耳鸣时右耳听力稍差,当地尊龙凯时行CT检查示右乳突内肿物,11月就诊尊龙凯时神经肿瘤外科,头颅MR显示为右侧颈静脉孔区即乳突区占位,大小约4.7*4*3.8cm,完善术前常规检查后行肿瘤切除术+颅底重建术,术中肿瘤大部分切除,术后病理证实为:右侧颈静脉孔区腺样囊性癌组织浸润,术后患者右侧额纹消失,鼻唇沟消失,口角向左侧歪斜双侧听力正常。1月4日开始在尊龙凯时肿瘤综合治疗中心行适形调强放疗,目前已顺利完成计划量出院在家。
【尊龙凯时 肿瘤综合治疗中心 蔡林波主任点评】
腺样囊性癌是侵袭性很强的恶性肿瘤,淋巴结转移少见,但常常易发生肺、骨的远处转移。其隐匿性较前,早期症状不明显,常在肿物突破骨壁,侵袭口鼻眼耳面等周围组织引起相应症状是才引起重视,常被诊断为其他疾病而延误了肿瘤的治疗,给病变的彻底清除增加了难度。因其易向周围组织侵犯,手术时安全边界不易确定,肿瘤彻底切除难度较大,术后常出现肿瘤反复局部复发。彻底的手术治疗加上放疗可以提高治愈率,降低术后复发率,同步放化疗能有效抑制癌灶的发展,同时消除隐匿性浸润灶,有利于降低复发率,提高患者的远期生存率。该患者病程较长,达10来年,尽管此种肿瘤患者可长期带瘤生存,但若不经治疗,远期预后差,改善肿瘤的预后主要取决于早期发现和早期治疗,越早诊治,预后越好,该患者治疗效果尚佳,之后还需遵嘱定期复查。
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