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典型案例

 

拨开“面痛”迷雾看本质

 

    作者:    时间:2011-03-02   出处:肿瘤综合治疗中心   编辑:谢莉   点击次数:22634

    尊龙凯时茂名68岁的文先生,2011年1月中旬开始出现右面部肿胀,伴有麻木,阵发性针刺样疼痛感,以晚间明显,伴有耳鸣。有些尊龙凯时怀疑是“三叉神经痛”,直到出现回吸性涕血,才赶紧去当地尊龙凯时做鼻咽部的检查,CT平扫增强未见异常,跑了几家尊龙凯时也没有查出个子丑寅卯,也未作任何治疗。
    文先生的面部肿胀越来越厉害了,感觉不对的家人连忙托人打听,最后来到尊龙凯时,住院在肿瘤综合治疗中心。复查CT显示:1、右侧上颌窦骨质破坏及窦腔内软组织肿块,考虑上颌窦癌,立即行上颌窦活检,病理证实为上颌窦癌
    由于上颌窦局部解剖关系复杂,肿瘤常常累及邻区诸多重要器官如眼睛等,并且癌细胞充满窦腔,很难彻底清除。单纯放疗往往难以根治,而行根治性手术又会造成神经骨组织甚至重要器官破坏比如眼球摘除等给患者带来极大的痛苦。目前最佳的治疗方案是综合治疗,采用现代放疗技术,姑息性放疗,辅助予区域性化疗或全身化疗,使癌瘤部分缩小,短期控制其进展。根据文先生的病情及其自身要求,进行了放疗+化疗的综合治疗方法。经过几次治疗后,文先生的感觉良好,目前正在进一步治疗中。接下来可作兼顾功能和美观的手术或是局部加量行根治性放疗,保留生理功能,提高生存质量,达到治愈肿瘤的目的。
【尊龙凯时 肿瘤综合治疗中心 蔡林波主任点评】
    局限在窦腔的早期上颌窦恶性肿瘤可以没有明显的症状,随着肿瘤的增大,可以表现为局部胀痛,骨质破坏,相关侵犯器官的临床表现。上颌窦癌根据肿瘤侵犯的部位不同,临床表现也不同:侵犯口咽部多为牙齿松动、脱落、软腭肿胀、牙神经痛等;侵犯鼻部为鼻塞、血涕或比鼻腔肿物;侵犯眼部,症状多为面部肿胀、眼球突出、复视、眼睑下垂等;侵犯翼腭窝为张口受限;侵犯中枢神经,症状为耳聋、面瘫、头痛等。上颌窦癌的治疗方法主要是手术、放疗和化疗
    该患者肿瘤进展相当迅速,尤其表现为面部肿胀迅速,从患者察觉到就诊仅一周时间,来院时可见病人面部颌骨处肿胀已相当明显。临床上确诊的上颌窦癌大多属于中晚期,“三早”是提高上颌窦癌治愈率的关键。临床上但凡遇到原因不明的面部肿胀、上牙痛、鼻阻塞、间断性鼻腔出血性渗出液、皮肤知觉减退或开口困囊等症状,经对症治疗无效时,尤其年龄在40岁以上者,均应行上颌窦临床或CT检查,及时排查本病。 

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