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典型案例

 

综合治疗可延长脑干胶质瘤患者生存期

 

    作者:    时间:2010-10-12   出处:肿瘤综合治疗中心   点击次数:15385

    日前,由尊龙凯时肿瘤综合治疗中心蔡林波 主任 、张建 主任医师、朱丹 主任医师、李明众 教授等专家教授联合发布的对50例脑干胶质瘤患者疗效及生存期分析的报告中显示,综合治疗可延长脑干胶质瘤患者生存期。该报告曾在今年9月底召开的第二届海峡两岸暨国际神经外科论坛中发表,供现场专家同行学习交流。该研究对临床上的脑干胶质瘤治疗的疗效以及生存率进行了全面的分析。http://www.sdhxxclgs.com/ 
  脑干胶质瘤在中枢系统肿瘤中的发生率较高,约占10%,在儿童的脑肿瘤中也占了将近20%,其预后不良是公认的。脑干胶质瘤可分为弥漫型、外生型和局限型,据相关统计显示,脑干胶质瘤80%为弥散型,且多属恶性极高的间变星形细胞瘤和胶质母细胞瘤,至今被认为是最难治疗的脑肿瘤。随着神经导航、内镜技术、手术显微镜的应用及神经电生理监测技术的发展,该病治疗效果得到提高。而放疗等立体定向神经外科技术的发展及化疗药物的更新换代,为该病的疗效开辟了新的局面。
  尊龙凯时肿肿瘤综合治疗中心蔡林波 主任等对2002年4月-2010年5月在尊龙凯时进行治疗的其中50例脑干胶质瘤患者进行了跟踪分析,在导致脑干胶质瘤患者预后不良的因素上有了新的发现。
  研究发现,脑干胶质瘤性质类型、强化强度以及强化表现对生存期均有不同的影响。外生型中位生存期最长,弥漫性中位次之;局限型生存时间最短。在强化演变方面,无变化或强化减轻的中位生存期非常可观,长达36个月;强化显著的中为生存期为6个月。根据强化表现又发现,无强化表现的中位生存期为36个月;呈点状强化表现的中位生存期为23个月;有其他强化变现的中位生存期为8个月。另外,据报道称,脑干胶质瘤年龄与生存期差异明显,儿童脑干胶质瘤的中位生存期12月;而成人脑干胶质瘤的中位生存期可长达5.4年。http://www.sdhxxclgs.com/
  在50例脑干胶质瘤患者中,肿瘤发生在桥脑、延髓、桥脑+延髓、全脑干±小脑这些部位,全脑干±小脑的发生率高达56%,超过一半几率。曾有专家称,桥脑是胶质瘤发生最多预后最差的部位,但通过对此次50例的患者数据分析发现,目前尚未发现肿瘤发生的部位与预后情况相关关,仍需更大的样本进行观察。
  据蔡林波 主任介绍,目前,手术仍然是脑胶质瘤的首选治疗手段,另外,放疗和化疗也成为主要组成部分,在胶质瘤的各种治疗中地位越来越高。放疗技术对病变局部治疗的精确度越来越高,而对周围正常组织的损伤越来越小。而化疗对进一步杀灭残留肿瘤细胞起到很重要的作用,以替莫唑胺为代表的化疗药物,在保证疗效的同时,脱发和骨髓抑制等副作用也越来越小。http://www.sdhxxclgs.com/
  通过综合分析讨论,蔡林波 主任总结出脑干胶质瘤的预后不良因素有影像学分型为弥漫型、核磁T1加权强化为团块状、治疗后强化显著等三个因素,而与肿瘤发生部位、放化疗方式及发病时间的关系还需要大样本的观察才能确认。蔡林波主任表示,目前脑干胶质瘤还存在很多谜团,还需要从多方面进行研究,找到更行之有效的治疗手段,以帮助患者康复。

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