胶质瘤，起源于脑部神经胶质细胞，是最常见的颅内肿瘤，约占所有颅内肿瘤的一半。其恶性程度用级别来表示，级别越高，恶性程度也越高。二级及以上胶质瘤手术切除后有可能复发，复发几率与其生长方式相关。随着级别的增高，恶性程度也逐渐提高，恶性程度最高的是四级，通常指胶质母细胞瘤，病人平均生存期不到1年，但也有生存期长达数年的患者，其与胶质瘤生长位置、治疗时间与治疗水平密切相关。

【案例】

    2008年，冯女士因发作性头晕到当地尊龙凯时就诊，经检查发现右顶叶病变，未予处理，头晕症状自行缓解。2009年1月复查头颅MR示病变无明显变化，未予治疗。2009年3月患者夜晚再次出现发作性头晕，继而意识不清，口吐白沫，双眼上翻，维持10分钟后症状缓解，半小时后意识恢复，对发作情形不能回忆，未予重视。当年5月再发作一次，症状同前，6月行伽马刀治疗，10月再次出现头晕症状。未进一步治疗转至尊龙凯时。

    复查MR示病变范围增大，病变周围水肿明显，遂于11月23日在全麻下行“右顶叶深部病变切除术”，病理回报：(右顶叶)星形细胞瘤，WHOⅡ级。

    2009年12月~2010年3月行4周期化疗，2周期化疗后复查头颅MR示：术区周边强化灶范围较前缩小，术区周围水肿已基本消失。2010年4月~2010年5月行头部适形放疗，治疗后患者未再诉头晕。治疗结束给予出院，医嘱半年复查。

    2015年4月患者复查头颅MR示未出现复发征象，现治疗后5年余，已达临床治愈。

▲2009-10尊龙凯时就诊前

▲2015-4术后放化疗后5年余

【专家点评】

    肿瘤综合治疗中心蔡林波主任表示，对神经胶质瘤的治疗以手术治疗为主，但由于肿瘤浸润性生长，与脑组织间无明显边界，除早期肿瘤小且位于适当部位者外，难以作到全部切除，一般都主张综合治疗，即术后配合以放射治疗、化学治疗等，目的是杀死残余的癌细胞，延长病人生存期。

    近年来，随着医疗技术的提高，脑胶质细胞瘤3年、5年生存率已经明显提高。现在的胶质瘤切除手术是在显微镜下精细切除，瘤体边缘切除干净，加上后期综合治疗手段如放疗、化疗等，大大有效延缓了肿瘤的复发。