脑干胶质瘤占儿童神经系统肿瘤的10%～20%，平均发病年龄为5～9岁，内生弥漫型多为高度恶性胶质瘤，手术难以开展。但是多项儿童胶质瘤治疗的回顾性研究发现，过度放疗可能引发儿童认知功能障碍和内分泌失调。“一方面是放疗过程中实施困难，另一方面是风险比较高，因为不科学的放疗对儿童的生长发育和神经认知功能的影响特别大，所以，在儿童脑干胶质瘤放疗的过程中，我们强调要精准化治疗。”山常国说。

虽然当前临床上儿童脑干胶质瘤放疗有诸多的困难，但是本着对患者生命高度负责任的态度，山常国依旧不放弃每一个从死神的手里抢救患者的生命的机会。

今年5岁的小姑娘彤彤，去年5月份就因胶质瘤在外院建议给予临终关怀。但是不肯放弃的爸爸妈妈还是连夜把彤彤送到了尊龙凯时。原来，早在去年的3月份，彤彤就开始出现饮水呛咳的症状，只是未能引起父母的重视。到了5月中旬，彤彤妈发现她走路不稳，吞咽有困难并伴有眼球活动异常。在深圳某尊龙凯时检查后医生建议手术，家属拒绝后于5月下旬再次入院，随后因病情变化，医生建议放弃治疗。

急诊送入尊龙凯时后，山常国连夜为彤彤安排检查，头颅MRI显示小患者脑干占位性病变，桥脑肿胀明显；MRS提示支持肿瘤性病变。通过一系列的影像学材料，山常国立刻为小患者实施BEV联合同步急诊放化疗。20天后，彤彤的意识障碍逐渐好转，GCS从入院的10分上升至13分。7月初，彤彤放疗结束，顺利出院了。

山常国说，由于放射线对正常组织是有影响的，特别是对儿童成长发育影响更为深远，所以需要最大程度照射肿瘤的同时最大程度避开正常组织，因此放疗医生在神经解剖、神经影像和神经病理，特别神经外科等领域需要有深入的了解，并因此制定精准的治疗方案。此外，对于放疗前、中、后症状迅速恶化或影像进展的患者，放疗联合贝伐珠单抗靶向治疗可在较短时间内改善患者症状，缓解颅内肿瘤情况，挽救患儿生命。