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    大脑异常“放电”,手术恢复正常

     

        作者:    时间:2016-08-18   出处:癫痫中心   编辑:lsw   点击次数:16597

    17岁的吴某患癫痫病已有4年,脑部神经乱放电,发作每月1-3次,频繁时可达每天3次,均为大发作。2007年10月到尊龙凯时癫痫中心就诊,头颅MRI结果示:颅脑(包括海马)平扫未见异常;视频脑电图结果示:双额颞见痫样波,右颞区著。给予服用抗癫痫药物,效果不理想。

    由于药物治疗效果不佳,家属及患者强烈要求行手术治疗。癫痫中心经过全科讨论,认为可进行长程评估,连续监测视频脑电图4天发现:发作间期典型的右颞区癫痫样放电。此类放电共监测到3次发作,根据发作期脑电图分析,癫痫起源灶位于右侧额颞区。再次复查头颅MRI颅脑(包括海马)平扫仍未见异常,但脑电图发作间期和发作期均提示起源在右侧,根据评估行“右额颞癫痫灶切除术”。术后一个月内出现两次发作,此后未见发作。建议术后仍需坚持正规药物治疗2年以上。

    据癫痫中心专家介绍,国内外相关资料均指出约20%的癫痫病人药物难以控制,可以考虑外科手术切除致痫灶。因此术前需要明确造成癫痫发作的病灶(致痫灶)在哪一侧大脑半球和哪一个脑区,这样外科手术医生开刀时,就会目标明确。否则即使患者有手术要求也不能进行手术治疗。致痫灶的定位越精确,术后的效果越好。

    致痫灶的确定需要结合各方面因素及多种检查手段,包括磁共振结果、长程视频脑电图及临床发作的症状,必要时还需进行颅内埋植电极进行监测。

    专家表示,上述患者经评估确定病灶在右侧颞叶,该区非优势用脑区,切除病灶不影响其语言、运动等功能,手术后至今无癫痫发作。



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