??    ▲如果得不到关注，他们就会浑身不自在，为此甚至不惜威胁要自杀

　　▲除了遗传因素，孩子还可通过学习模仿父母而形成表演型人格障碍

　　医学指导/尊龙凯时心理行为科副主任医师左小萍

　　装酷卖萌，爱出风头，都是为了吸引别人的关注。这些人在交际场合似乎长袖善舞，但过后连一个知心朋友都找不到，因为大家都觉得他们“很做作”、“很虚伪”，敬而远之。这些性格特点如果发展到病态的人格，就可能是表演型人格障碍了，研究发现患者大部分是女性，“风骚”是她们给大家的印象。心理专家指出，尽管人格障碍没有特效药，心理治疗可以帮助患者学会用正常的方式与别人相处，还可以提醒他们注意自己的言行举止，以免下一代“有样学样”。

　　文/广州日报记者伍君仪 通讯员胡誉怀

　　病例：她的风骚令男友受不了

　　56岁的玛莎是一名确诊的表演型人格障碍患者。在心理诊室接受治疗时，有时医生要紧急处理其他患者的情况，她就撅起嘴巴、眨巴眼睛抱怨说：“你的女患者爱上你了吗？”听了医生的解释后，她干笑两声，甩着头发说：“你怎么解释都行，医生，你简直太逗了。”

　　谈起感情生活，玛莎叹了一口气，表情变得扭曲，想要哭的样子。她抱怨男友道格爱吃醋，经常冲自己发脾气，指责她在别的男人面前太风骚。她觉得调情是很好玩的事情，尽管她说自己一直爱着道格，从来没做过背叛他的事情。

　　道格是她今年交往的第四个男人。玛莎相信一夜情也可以爱得很深，而感情不在于认识时间有多久。说到这里，她指着医生办公桌上的镜框说：“这是你老婆吗？我猜你们很恩爱哦！”被告知那是医生的女儿后，她耸了耸肩掩饰自己的失礼，然后懒散地斜躺在沙发上，把两条暴露的大长腿交叉在一起。 

　　表现：病态“表演”≠专业表演

　　表演型人格障碍的患者具有强烈而不稳定的情绪，渴望被人注意，常常做出夸张甚至失当的行为。原来，他们把自尊建立在别人的认可之上，而不是建立在自己的真实价值之上。很多患者似乎很善于社交，其实是用社交技巧去影响别人，让自己成为关注的焦点。如果得不到关注，他们就会浑身不自在。有的患者为了获得关注，不惜威胁或者尝试自杀。

　　这些患者十分关注自己的身材形象。他们衣着暴露挑逗，举止轻佻，情绪变化迅速。其行为戏剧化，从装酷到卖萌，似乎在观众面前表演，给人很虚伪的感觉。由于太过以自我为中心，他们很难与别人深交。一些男性患者还是“把妹达人”，经常挑逗多名女性，但并非真心爱慕。尊龙凯时心理行为科副主任医师左小萍称，初次见面时，大家觉得他们活跃开朗，第一印象不错，但随着交往逐渐增多，就会发现他们凡事爱出风头，做事很“作状”，可能会心生讨厌。

　　在另一方面，患者总是在寻求别人的肯定和认可，也容易轻信别人，受到别人的影响。但是，他们对别人的批评和否定也十分敏感，受不了一点挫折。他们做事情不经大脑，决策武断，容易不耐烦，经常虎头蛇尾半途而废，注意力很快转移到另一件事情上。

　　左小萍称，表演型人格障碍患者的“表演”是过分的感情用事，用夸张的言行吸引关注，是幼稚心理使然，跟专业演员根据剧情需要的表演有很大差别。娱乐圈中有的演员通过自我炒作增加曝光率，但只是逢场作戏，在台下就恢复常态了，而患者则长期不分场合出现病态的“表演”，两者不是同一类型。

　　病因：患者可能从小缺乏父母关爱

　　表演型人格障碍在人群中的发病率约1%~3%，女性约为男性的4倍，通常在青少年期开始出现。这种人格障碍的原因不明，可能有遗传的因素，例如一个家族会聚集出现多名患者。然而，一个孩子如果有表演型人格障碍的父母，可能是通过学习模仿而形成类似的性格。

　　左小萍称，从临床上接触到的病例看，家庭环境对表演型人格障碍的形成有一定关系，很多患者从小缺乏父母关爱，例如父母顾着事业忽略了孩子，孩子为了引起父母的关注就做出各种古怪的举动。父母的“表演欲望”过强、自己在性爱方面滥交，也对孩子有潜移默化的影响，要注意克制。

　　研究发现，在确诊表演型人格障碍的患者中，有2/3也符合反社会型人格障碍的诊断，提示两者可能有共同的病因。左小萍解释说，这些人格特质在女性身上更多地表现为表演型人格障碍，逢人便眉飞色舞、手舞足蹈，或者滥交乱性；在男性身上则更多地表现为反社会型人格障碍，具有暴力倾向，蔑视社会道德准则，去偷去抢。

　　治疗：学会正确表达自己的欲望

　　大多数表演型人格障碍的患者在社交和工作上的能力还行，不认为自己需要治疗。而且，他们夸大自己的感受，不喜欢按规矩办事，也很难老老实实地接受治疗。左小萍称，人格障碍必须在18岁以后才能诊断，一旦确诊就意味着持续终生的状态，所谓“江上易改本性难移”，没有药物可以改变。只有当他们在社交、工作和感情上遇到挫折后出现抑郁情绪，例如失恋或者自己的行为惹来麻烦的时候，才会想到寻求帮助，医生会用一些抗抑郁、抗焦虑的药物进行治疗，对于部分患者出现的冲动、攻击行为还可使用心境稳定剂等。

　　目前对于表演型人格障碍以心理治疗为主，心理医生帮助患者发现其想法和行为背后的动机和恐惧。左小萍称，目前常用的认知行为治疗旨在处理患者在人际交往方面的问题，让他们学习如何表达自己的渴望和需要，认识到除了自吹自擂以外还有很多表达方式，“总的来说治疗效果不理想。”