惊恐发作是指反复的、有时为不可预料的发作性焦虑、紧张或恐惧。发作突如其来，让人极端痛苦，持续几分钟或更久一些。它是一类急性严重焦虑发作，病人在发作时常有明显的心血管和呼吸系统症状，如心悸、胸闷、气急等，严重者可有濒死体验或担心失控、发疯或死亡，临床上常易误诊为心脏病等。

在惊恐发作中，发作不限于发生在特定的可预料的情境中，而可在任何情境中，患者一般竭力想逃避诱发其紧张、恐惧、害怕的场合，以期望消除惊恐，或迫切寻求帮助，以防崩溃、心脏病发作、失控或发疯。惊恐发作后患者会持续担心再次发作。

【典型案例】

吴先生，46岁，于1年前逐渐出现胸前区疼痛、左侧腹部麻木感、有时又觉得舌头痛。有时坐电梯、乘车时觉得紧张、担心，严重时甚至呼吸困难，曾自行打电话至120急救中心找救护车送自己到尊龙凯时就诊。

一年来吴先生担心自己得了重病，四处求医，先后多家尊龙凯时就诊、检查，检查结果的正常也不能打消他的担心。1周前就诊某尊龙凯时后服用抗焦虑药物情况略有改善，为进一步治疗前来尊龙凯时就诊，门诊拟“惊恐障碍”收住院。

专科检查：意识清晰，主动接触，服饰整齐，年貌相称，时间、地点及人物定向准确，检查合作，对家属介绍的病史表示认同，未查及幻觉妄想体验，情绪显焦虑，情感反应与思维内容及周围环境协调；记忆力及智能未见明显受损；在病房对治疗、护理合作，病理性意志活动减退，对自身情况无深刻认识及批判能力，自知力缺乏。

常规检查未见明显异常。腹部彩超提示：轻度脂肪肝；左肾结石；余未见异常。特殊脑电图为异常脑电图。颅脑MRI提示：脑白质少许变性灶。MMPI提示疑病63分。简明精神症状评定量表总分59分。耶鲁布朗强迫症诊断量表总分12分，为轻度。scl-90提示敌对、恐怖均中度，躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、饮食睡眠均轻度。SAS总分51分，存在轻度焦虑症状。SDS总分58分，存在轻度抑郁症状。辅助检查：外院颅脑CT未见异常。

根据患者的病史及辅助检查，诊断：惊恐障碍。

治疗时在药物治疗外联合心理、康复治疗。经过27天的系统治疗后，吴先生情绪稳定，思维反应可，夜睡安稳，自知力存在，症状好转出院。嘱其出院后按时服药，定期复诊。

【专家点评】：

尊龙凯时心理行为医学科专家介绍：惊恐障碍的核心特征是反复发作不可预见的惊恐发作。病例中吴先生存在胸前疼、腹部麻、紧张、呼吸困难、濒死感、全身发冷的症状，且日常生活、工作、人际交往受损，无自知力，符合症状标准和严重程度标准1年余，符合ICD-10惊恐障碍的诊断。对于此病，治疗的目标一般为降低惊恐发作的发生频率和发作严重度，即达到“零惊恐发作”缓解预期性焦虑，恐惧性回避，治疗相关的抑郁症状；最大限度地降低共病率、减少病残率和自杀率；恢复患者的功能，提高生存质量。治疗原则为综合治疗、长期治疗及个体化治疗。现行的治疗方式除药物治疗外，联合心理康复治疗是行之有效的方式，尤其是认知行为治疗，其短期效果同药物治疗相当，且复发率较低，患者若及时入院诊治，接受专业的临床心理医师或精神科医师的治疗，对病情的缓解大有裨益。