患者杨某，男，13岁，因“反复情绪低落、疑心、记忆力下降、反应迟钝4月余、加重伴自语自笑2月余”，在家属的陪同下入院。

    患者于2014年2月底逐渐出现情绪低落，不开心，经常说“妈，我错了”，总说自己学习不好，变得自卑，怀疑同学、老师故意针对他，不敢一个人睡觉。今年四月份开始出现自言自语自笑，经常要上厕所，每晚5-6次，夜间不能入睡，接触被动，记忆力较前减退，反应速度慢，近半个月来患者出现独处的时候，踢腿、打拳及手部小动作，今家属为进一步诊治，就诊于尊龙凯时。精神检查：意识清晰，接触稍显被动，服饰整齐，年貌相称，时间、地点及人物定向准确，注意力集中，问答切题，个人生活自理可，检查合作，语量少，语速较慢，不愿意暴露自己的内心体验和思维内容，认知活动检查思维迟缓，有可疑的思维终端，未引出有被害妄想、关系妄想以及被洞悉感等体验，脸部表情显得平淡，可引出情感低落体验，记忆力较差，计算力差，分析综合能力可，一般常识能理解，智力与病人所接受的教育及生活环境相吻合，意志力略有减退。在病房对治疗、护理尚合作，无伤人毁物行为及怪异动作，无自杀自伤等冲动行为，自身情况没有认识及批判能力，自知力无。

    心理行为科王德民主任在详细了解病人病史和情况之后，称患者病中有明确的三低症状：意志减退、兴趣减退、情绪低落，并伴有思维迟缓及记忆力减退，并且还有自语自笑等精神症状，所以诊断为：“心境障碍（目前为有精神病性症状的抑郁）”，给予药物控制抑郁及精神症状，加强心理治疗，改变其不良认知，促进其社会功能的恢复。

    心理行为科王主任还说道：抑郁症严重的情况下也会出现精神病性症状的，家属很难区分精神分裂症和抑郁症，当周围亲人或朋友出现较为严重的精神症状的时候，请带其尽快就医。

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