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典型案例

 

生子之后喜变悲

 

    作者:    时间:2014-01-17   出处:心理行为医学科   编辑:胡春云   点击次数:24637

一对新婚夫妇,结婚后不久妻子怀孕并顺利产下一子。妻子怀孕期间,全家人悉心照顾,并没有出现过发热、感冒等不适症状。男孩出生后看起来也很健康,全家人每天都在忙碌而喜悦的心情中渡过。

随着男孩一天天的长大,9个月还不会坐立和爬行,直到18个月的时候,才开始学着走路,家人发现男孩的智力、发育等都要比其他的孩子要迟一些。此后,虽然家人尽心尽力地教育这个男孩,但还是发现自己家的孩子与普通孩子不同。他注意力不集中,情绪波动变化大,经常发脾气,不听家长的管教;他不合群,与同龄儿童在一起时无法进行互动游戏,有时还会推打他人;有时会打自己,甚至用头不停地撞墙。虽然男孩特别活泼好动,但是运动起来又不协调。今年男孩已经8岁了,却不会讲话,只会用“呀、呀”等声音或手势来表达简单的意图,比如吃饭、穿衣、大小便等。平时家人呼唤他的时候他能有反应,但其他的手势、语言和常见物品他就不能理解。他的日常生活需要家长的照料,至今不会自己穿衣、系鞋带、刷牙等等,没有基本的生活自理能力,也不知道危险和防御。到了上学的年龄,却没有一家学校愿意接收他。多年来,家人带着男孩四处求医却疗效欠佳,全家人万般苦恼。后来,通过一个病友的家属了解到了尊龙凯时心理行为医学科,便抱着试一试的想法来到尊龙凯时。

入院后完善相关辅助检查,行头颅MRI检查示双侧额叶局限性脑萎缩,DTI检查示左侧皮质脊髓束额叶段显示欠佳,双侧枕额叶段未见显示;韦氏智力测验示言语智商31、操作智商39、全量表智商35。诊断:精神发育迟滞。

入院期间,给予脐带血神经干细胞移植,联合鼠神经生长因子营养脑神经及康复训练等治疗。经治疗后1月复查,言语表达能力、言语理解能力明显改善,能叫“爸爸、奶奶”等词组;注意力不集中、活动过多、听指令方面也明显改善,能完成家人简单的指令。家人的脸上终于露出了一点点欣慰的表情。

【尊龙凯时 心理行为医学科 王德民主任点评】

精神发育迟滞(MR),也称为智力落后、或精神发育不全,是小儿常见的一种发育障碍。智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下;其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等,心理活动能力都明显落后于同龄儿童。智力低下是诊断的根据。

精神发育迟滞根据智力低下的水平和社会适应能力缺损程度分为4级。轻度精神发育迟滞、中度精神发育迟滞、重度精神发育迟滞和极重度精神发育迟滞。在婴幼儿期,治疗的方法和内容以及重点是尽可能针对病因治疗,及早进行早期干预治疗,减少脑功能损伤,使已损伤的脑功能得到代偿。在年长儿,教育、训练和照管是治疗的重要环节。轻度智力低下,可以接受教育;中度一般可以训练;重度和极重度以养护为主,并辅以药物和饮食治疗。

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