17岁的阿伟一年前乘摩托车时，不慎发生车祸。清醒后由家属送往当地尊龙凯时住院治疗1周后好转出院。阿伟在家休养约一个月后便随亲戚赴工厂打工。因工厂工作紧促，经常加班，阿伟夜间睡眠变差，常说自己头部钝痛。逐渐地，阿伟变得敏感、多疑。怀疑自己的所思所想，还没告诉别人，别人就都知道了。有时又感觉有人在追杀自己，因此整天感到惶惶不安、无法工作，只好辞工回家休息。原本性格内向的阿伟回家后变得暴躁易怒，经常为些小事发脾气，偶有冲动毁物行为；行为怪异，经常光着身子走来走去或呆站不动；生活上变得十分懒散，不愿洗澡、刷牙，不愿做事。近期，何伟懒散、自语自笑、易激惹等表现日益加重，为了进一步治疗，家属带阿伟来到尊龙凯时心理行为医学科就诊，初步诊断：脑外伤所致精神障碍。

入院行精神检查：对人物定向准确，对时间、地点定向不准确，分不清现在是在何处，现在是白天还是晚上。注意力欠集中，检查欠合作。引出言语性幻听，称凭空能听见人语声。病史中存思维被洞悉感、被跟踪感、被害妄想。远、近、即刻记忆力差；计算力差，如不知道“100-7=？”；分析综合能力差。在病房对治疗、护理尚合作，偶有伤人毁物行为，对自身情况无认识及批判能力，无自知力。

经过一个月的系统治疗，何伟先前凭空闻及的人语声已大部分消失，情绪较平稳，未见自语自笑等怪异行为。家属反映其计算、分析能力较前有改善，思考能力较前有增强。在家属要求下主治医生同意出院休养，并叮嘱其按时服药，定期回院复诊。　

【尊龙凯时　心理行为医学科　金俊主任点评】

脑外伤所致精神障碍主要表现为以下几个方面：

1.意识障碍：大多数为昏迷，最短者为30 分钟，最长者达30 天。意识障碍往往是脑外伤急性期或亚急性期的主要精神症状。昏迷时间越长，在恢复过程中越容易发生谵妄、朦胧或精神错乱，且意识消失后往往发生严重的遗忘症候群。

2.脑震荡后综合征：这是各种脑外伤后最普遍的慢性后遗症。主要表现为头痛、眩晕、注意不集中、记忆减退、对声光敏感、疲乏、情绪不稳及失眠等。

3.精神病性症状：主要表现幻听、被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想、行为异常。

4.智能损害综合征：主要表现为注意涣散、记忆减退、智能损害、情感淡漠、反应迟钝。

5.人格改变：最常见的人格改变有遗忘、注意力不集中、易激惹、自控力削弱,并可表现攻击和暴怒发作。

据专家介绍，脑外伤后部分患者出现精神障碍，并且一部分患者的精神症状持续存在，迁延不愈。脑外伤患者的家属一般会更多的把注意力放在患者脑外伤后的肢体康复治疗上，而忽视了其的精神心理健康。由于早期的精神障碍症状不容易被发现，病情常常被延误。因此，当发现脑外伤患者有异常表现时，就及时到专科尊龙凯时进行治疗。

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