五年前，在外地打工的陈某忽然开始怀疑有人要来伤害自己，夜间紧张害怕、无法入睡，随即被家人接回老家。后来在一次与家人逛街时，陈某反复向家人说有人跟踪自己、追杀自己，见到家属不予理睬后独自走开。家属觉得其精神有异常，带其到当地尊龙凯时诊断为“精神分裂症”并住院治疗了一段时间，但疗效欠佳。

陈某回到家中后时有胡言乱语，反复诉说“对不起家人”、“对不起全村人”，认为自己引来了一架飞机，要来轰炸村子，要赔很多钱，自觉不想做人、希望尽快解决自己，经常跑到高楼楼顶、河边徘徊。这几年中陈某吃药断断续续，病情也时好时坏。曾自杀过几次，跳入村中水坑、拿碎瓷片割腹、喝农药自杀都未成功。今年二月份病情进一步恶化，生活懒散，个人卫生不愿料理，身体发臭了也不肯洗澡，家人反复催促无效。

为了进一步治疗，家人陪着陈某来到尊龙凯时心理行为医学科就诊。对其进行精神检查：意识清晰，接触被动，服饰脏臭，年貌相称，时间、地点及人物定向准确，注意力不集中，问答切题，检查欠合作，引出言语性幻听，自诉耳边可听到以前老板的声音，具体内容不愿透露；引出被害妄想，坚信有人要来杀害自己；引出罪恶妄想，坚信自己有罪，不想再做人；有悲观厌世情绪，未引出持久的情感高涨体验；交谈时面部表情平淡，情感反应与周围环境欠协调；远、近、即刻记忆力正常分析综合能力可，一般常识能理解，不安心住院，对治疗、护理不合作，对自身情况无认识及批判能力，自知力缺乏。诊断：偏执型精神分裂症。

经过近四十天的治疗，陈某敏感多疑、被动退缩等症状逐渐改善，予以出院。

【尊龙凯时心理行为医学科金俊主任点评】

偏执型精神分裂症患者早期多疑敏感多疑为首发症状，有的患者早期出现幻听，然后继发妄想症状；还有的患者早期症状是被害妄想，因患者对被害妄想有不肯暴露的特点，所以很少被人发现。在各种不同的妄想之中，有夸大妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、疑病妄想等，尤以被害妄想最为多见。

金俊主任提示，在精神分裂症的治疗中，精神药物治疗为关键性治疗，治疗阶段不能轻易停药或减药。支持性心理治疗及改善社会心理环境，改善病人的心境也具有重要意义，一般是在病人病情好转时与药物治疗相结合进行。急性阶段的安全护理及慢性阶段或康复期的家庭监护也很必要。 

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