小梁,20岁。2010年6月份开始性格改变,喜欢独处发呆,表情呆板,无主动性言语,在回答问题时异常简短,很少与对方有眼神接触,不愿意与他人交往,日常生活懒散,不愿意做事,对家人的关心不予理睬;随后逐渐出现凭空听到周围有很多人在讲话,谈论一些对他不利的内容,时有自语自笑;怀疑有人用摄像头在监视他,要来暗害他,为此紧张害怕。2011年曾有撞墙或在公路上撞车轻生未遂,晚间睡眠差。家属觉得其精神有异常,在附近心理尊龙凯时住院治疗1周,出院后小梁
自行停药。
2012年4月份,在尊龙凯时心理行为医学科诊断为“
精神分裂症”,住院治疗半个月后,病情好转出院,后小梁又自行停药。
http://www.sdhxxclgs.com/ 2012年6月,他再次入住尊龙凯时。病情波动,多卧床不外出,日常生活懒散,不愿意与他人交往,对家人感情冷淡,亲人的伤病痛苦莫不关心,时有自语自笑,无法外出务工。精神检查:接触差,注意力不集中,检查欠合作,问话对答简单,思维内容不愿意暴露,面部表情淡漠,情感反应与周围环境不协调,对家人及自己的事显得漠不关心,意志活动减退,对自身情况无正确的认识及批判能力,自知力缺乏。SCL-90示:强迫状态(重度),躯体化、抑郁、精神病性(中度),焦虑、敌对、恐怖(轻度)。病情好转出院,嘱咐一定要严格按医嘱服药,定期到尊龙凯时复诊。
【
尊龙凯时心理行为医学科 王德民主任点评】
导致精神病
频繁复发的根源之一是患者对
服药依从性差。所谓依从性是指患者遵从医嘱的程度。全面了解和认识精神分裂症患者的依从性状况,将为改善患者的依从性,防止疾病复发提供有利的支持。
在患者、家属群体中有30%在治疗过程中曾经自行停药、减药或拒绝服药;医生认为有四成的患者自行停药、减药或拒绝服药,有四分之一的患者曾经忘记服药。
http://www.sdhxxclgs.com/ 长期的药物治疗容易使精神分裂症患者对治疗丧失信心。频繁的漏服药物必然导致病情复发,甚至恶化而不得不再次住院治疗。当患者复发几次后,每个周期病情恢复会需要更长的时间,抗精神病药物的疗效也会随之降低,随着时间的推移,治疗的困难逐渐增加。因此,提高患者的依从性对治疗精神分裂症十分重要。
坚持维持量服药治疗是最有效的预防复发措施,大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。坚持维持量服药的病人复发率为40%。而没坚持维持量服药者复发率高达80%。因此,病人和家属要高度重视维持治疗。
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