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卒中单元---脑血管病康复的希望之光

 

    作者:    时间:2010-07-28   点击次数:2757

  脑血管病,由于其发病损伤了有关中枢神经,可引起偏瘫、失语,甚至昏迷等一系列症状, 致残率高达62.6%~70%。最新资料表明,在我国疾病谱中,脑卒中已跃居第二位,脑卒中后几天或几个月里,部分患者的神经系统症状会有部分恢复或完全恢复。但大约75%的患者会遗留有偏瘫、失语、认知、行为等方面的障碍,患者的生活能力受到限制,其主要原因之一,就是没有有效地进行康复治疗。为了降低致残率、提高这部分患者的生存及生活质量,早期的康复介入是解决高致残率的重要手段。 长期以来,人们对脑卒中急性期的患者只注重药物治疗,忽视急性期的康复治疗,大多数患者在住院期间没有开展康复治疗,错过了康复的最好时机。不少患者虽然保全了生命,却遗留了严重残疾,最后只能返回家庭,不能回归社会。
   脑卒中使局部脑组织受到损伤,使其功能不能有效发挥。但人的大脑有高度的重组能力和可塑性,即大脑可以通过各种形式让其他部位代替受损伤的脑组织行使其原有功能。而这种重组和可塑能力与康复训练有密切关系,康复训练越早、越充分,受损大脑功能恢复的越明显。康复训练有助于建立脑的侧支循环和改善脑的血液循环及供氧状态,促进自我调节功能的正常恢复。凡能坚持康复训练者不但可以防止肌肉和关节萎缩,减少肺炎、压疮等并发症, 还可增强病人对外界的反应能力,提高患者战胜疾病的信心。因此,积极开展急性脑卒中患者的早期康复训练,无论是对降低病人的神经功能缺损程度,提高生活自理能力及运动功能,还是防止合并症的发生,都有重要意义。
    尊龙凯时康复科,对急性脑卒中患者采取卒中单元的管理模式即早期药物治疗的同时早期康复介入,并对患者及家属进行健康教育。康复护理不影响患者的抢救措施的前提下尽早进行,在病人生命体征平稳、神经症状不再发展48h后,脑梗发病后2~3d,脑出血可稍推迟至7~10天左右,循序渐进地对患者进行早期、科学、合理的床边康复治疗,即便是大面积脑出血、重度脑梗死偏瘫合并严重肺部感染的昏迷不醒患者也进行诸如偏瘫肢体位置的正确摆放、体位的被动转换、被动关节活动度维持等康复治疗,有效地预防褥疮,避免或减少痉挛的发生,为以后全面的功能康复打下良好的基础。我科近年的资料亦表明,在我科住院的急性脑卒中患者在早期进行药物治疗的同时给予早期进行康复,约80%的患者治疗后可独立步行。提高了患者的生活质量,提示早期康复可起到事半功倍的疗效。

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