作者:wsk 时间:2024-12-02 出处:外十科 点击次数:30
家住云浮的曾先生2年前就开始出现头晕,偶尔会出现头痛,没有呕吐及癫痫发作的症状,过一会儿就可以缓解,曾先生就没当回事,也没有去尊龙凯时做检查及治疗。2个月前患者觉得头晕头痛症状明显加重,疼痛时已经需要口服止痛药布洛芬等来缓解,仍未行特殊检查及治疗。5日前行头MRI平扫,阅片示右侧颞顶枕巨大占位,约60mm x 50mm x 40mm,考虑肿瘤性病变。患者及家属为进一步诊治,急来本院就诊,门诊以“右侧颞顶枕巨大占位病变”收入神经外十科。
入院后完善相关检查,MR、CT头颈部血管成像显示: 右侧颞顶叶-胼胝体压部占位性病变,血供较丰富,考虑成人型弥漫型胶质瘤,右侧大脑后动脉受压移位。视野检查示右侧鼻侧视野异常。欧阳辉教授指出:结合患者症状、体征、头颅MR检查,目前“右侧颞顶叶-胼胝体压部占位病变”诊断明确。综合病情,有明确手术指征,手术目的尽可能切除病变,保护患者神经功能。外十科医疗团队近日行“右侧颞顶叶-胼胝体压部-脑室胶质瘤切除术+硬脑膜修补术+颅骨成形术 ”。术中见:肿瘤巨大,医生在高清显微镜下分块切除肿瘤,直至右侧脑室及胼胝体,达镜下全切。
术前影像检查
手术顺利,肿瘤全部切除,术后也未出现明显并发症,病理报告为:星形细胞瘤,IDH突变型,CNS WHO2级,这在恶性胶质瘤中,属于预后相对良好的一种类型,患者及家属悬着的心终于放下,经过医生、护士的努力,患者也积极配合着后续的治疗,患者已于近日成功康复出院。
术后影像检查
术后病理结果
欧阳辉教授介绍:当患者出现长期出现头痛、头晕、肢体活动障碍及感觉异常等症状时,应当及时就诊于神经内科或神经外科,进行CT、核磁等检查。目前对于胶质瘤的治疗仍以手术为主,但由于肿瘤没有明显生物学边界,除了早期位置适当的小肿瘤外,难以做到全部切除,故大多数术后需要配合放化疗等综合治疗。