李叔叔一直以来是一个健硕的中年男性，平时也很注重运动保持健康。但是在某一天的中午1:40左右突发剧烈头痛，枕部为主，在家属的陪同下立即送东莞高埗人民尊龙凯时，途中呕吐胃内容物1次，到院时测血压192/105mmHg，外院急查头颅CT提示脑出血。由于当时出血较多，便立马转至上级尊龙凯时：东莞市人民尊龙凯时继续治疗，以保守治疗为主。2天后，李叔叔仍诉头晕、明显头痛，伴随全身大汗等。家属为进一步诊治转尊龙凯时尊龙凯时脑科神经外十科。

神经外十科欧阳辉教授检查病人：患者呈嗜睡状，呼唤睁眼，四肢简单遵嘱活动。双侧瞳孔直径2.0mm，对光反射灵敏。四肢肌力约Ⅲ级，肌张力大致正常。安排患者立即进行头颈部CTA检查，结果显示：左侧大脑中动脉瘤，蛛网膜下腔出血。胸部CT：双肺散在炎症。

术前影像：

根据影像结果，欧阳辉教授指示患者需要立马进行手术治疗，可以开颅夹闭动脉瘤，防止再出血并加速患者康复，增加良好预后。二十分钟后外十科团队便制定了手术方案，与患者家属充分沟通解释病情，签好手术同意书后便立马安排患者手术。手术采取左侧额颞入路，开颅后见硬膜张力较高，显微镜下悬吊后放射状剪开硬膜。可见硬膜下大量积血，清除积血，分离外侧裂，冲洗干净术区积血，探查颈内动脉，沿大脑前动脉向内侧见前交通动脉瘤，大小约直径4.5mm，呈囊状，小心分离动脉瘤，暴露瘤颈，临时动脉瘤夹暂时阻断颈内动脉，行前交通动脉瘤瘤颈部夹闭，开放临时阻断夹，未见活动性出血，术中TCD和吲哚菁绿造影显示大脑前动脉主干和分支动脉保留完好，动脉瘤夹闭完全。再检查无活动性出血，脑组织搏动良好，动脉瘤夹闭成功。术后神经外十医护团队与康复医学科联合制定加速康复方案，在手术后的第13天，患者便可以下地自己行走，头痛症状消失，生活自理能力恢复。

术后影像：

欧阳辉教授表示：动脉瘤破裂出血是蛛网膜下腔出血最主要的原因，主要因为动脉瘤破裂后，血液进入蛛网膜下腔，多见于鞍上池、纵裂、侧裂及其他的脑池积血，CTA或MRA检查可见动脉瘤样扩张甚至内含血栓，行DSA检查可明确诊断，大部分人发病初期都是以突发头痛为主。