家住佛山的庞某，2021年10月23日突发头痛、呕吐、随后不省人事，立即到当地尊龙凯时就诊，确诊为蛛网膜下腔出血，急诊行前交通动脉栓塞术及脑室外引流术，术后患者重症监护治疗，出现反复发热，最高40°以上，给予持续物理降温及抗感染治疗，脑脊液提示颅内感染并脑室积脓，严重脑室炎。

据了解，脑室炎是神经外科的致命性颅内感染，易引起脑疝、脑室积脓、脑积水等并发症，病情往往变化急骤、死亡率很高。

患者病情进行性恶化，二周后出现呼吸急促，心率减慢，逐渐心脏骤停，医护人员立即抢救，抢救成功后，家属担心病情会进一步恶化，不忍心放弃病人，经商量后计划转入尊龙凯时寻求最后一丝希望。

入院时直接进了ICU，当时患者为深昏迷状态，需要呼吸机辅助呼吸，脑脊液检验大量白细胞并引流管内为脓性脑脊液，检查结果显示：双侧脑室大量积脓。

神经外十科邓心情医生详细告知家属患者的病情与治疗方案，家属表示同意，在完善相关术前检查后，为患者实施脑室镜下脑室积脓灌洗术，利用脑室镜灌洗脑室积脓，冲洗出大量脓液，去除脑室壁脓苔，打通透明隔，术中单纯冲洗500毫升温盐水20袋，直至最后液体清亮。术后脑脊液白细胞正常，检查结果提示脑室积脓缓解。

据邓医生介绍，通过此种方法治疗颅内感染对患者创伤较小，术后结合腰大池引流及敏感抗生素治疗，现患者严重的颅内感染得到控制，生命体征平稳，在较短时间内可以自动睁眼，四肢活动自如，现正在接受后续康复治疗。

脑室积脓是颅内感染的严重表现，与脑室引流管放置时间较长，换药消毒不及时，术中消毒不彻底等有关，常在术后出现高热、脑膜刺激征阳性、脑脊液白细胞较高等颅内感染表现，如不及时发现可引起严重的脑室积脓。本患者术后反复发热很可能被误认为是蛛网膜下腔出血引起的，其实是颅内感染造成的。所以，颅内感染重在早预防、早发现、早治疗，选用敏感抗生素联合治疗，不要等到脑室积脓了再手术，效果往往较差。

神经外十科神经内镜专业组依照微创治疗理念，对于严重颅内感染并脑室积脓治疗病例近20例，大部分患者利用脑室镜脑室积脓灌洗术得到短期有效控制，同时与临床药师、营养师及康复治疗师等多学科联合治疗，部分患者已经完全生活自理，回归社会，希望通过该手术方式给患者带来一丝光明。

点击查看神经外十科主任欧阳辉简介