作者： 时间：2021-09-24 出处：神经外九科 编辑：zym 点击次数：1851
来自潮汕42岁的蔡先生平时身体健康。六月以来，他总觉得自己有点感冒，时不时就感到一阵头晕头痛。起初，他没有特别在意，直到一个月后，蔡先生发现自己走路都走不稳了，摇摇晃晃的样子就像是喝醉了酒。
察觉到身体不对劲后，他急忙去尊龙凯时检查。检查结果让蔡先生有点哭笑不得。医生拿着蔡先生的影像检查资料打趣地说，他的后脑生出了“一枚戒指”。
影像检查显示：右侧小脑巨大囊实性占位，形似“戒指”。
虽然知道医生是宽慰自己，但蔡先生看着影像片上的巨大占位，怎么也没法放宽心。最终，慕名找到尊龙凯时神经外九科主任穆林森。
根据患者的病史及影像检查资料，穆林森分析，患者走路时的“醉酒”症状是因为小脑处长了肿瘤，并怀疑他颅内的肿瘤是血管母细胞瘤。
“它的内部大部分是液体，像是装满水的气球，在一端的结节才是罪魁祸首。只要找到并切除了结节，其他看似很大的部分，也就不足为惧了。”穆林森形象地比喻道：“这个肿瘤形状看起来确实像‘戒指’，它看着虽大，其实只有那个‘发亮的宝石’才是手术切除的关键。至于其它部分，就像是‘纸老虎’，一捅就破。”
穆林森一番浅显易懂的解释让患者和家属对病情有了清晰的了解，他们一直悬着的心也稍稍放下了。
经过周密的准备后，患者被送进了手术室。术前，他还跟麻醉医生开玩笑说：“医生说我脑袋里面有个‘戒指’，取出来的话就送给你们了。”术中，穆林森采用神经内镜技术，完整切除肿瘤结节，成功帮患者摘除了颅内的“戒指”。
术后病理提示为血管母细胞瘤。穆林森解析，血管母细胞瘤是一种真性血管性良性肿瘤，又称为血管网织细胞瘤或者成血管细胞瘤，起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织。该病多发于小脑半球，部分患者在脊髓中也会出现。颅脑血管母细胞瘤患者可能会出现头痛、头晕，有时还会出现恶心、呕吐、行走不稳等症状。
术后复查CT
术后蔡先生恢复良好，摆脱了“醉酒”状态，复查结果显示肿瘤结节已全切。
穆林森介绍，血管母细胞瘤分为囊性和实性两种。本例患者就是较为典型的囊性血管母细胞瘤。该类肿瘤常在增强CT或磁共振上呈现“戒指”样结构，存在一个明显增强的结节；而实性肿瘤则整体呈现高信号。“对于血管母细胞瘤，手术切除是首选治疗办法，绝大部分患者可以取得良好的预后。”穆林森补充道。
