作者: 时间:2021-04-22 出处:神经外九科 编辑:zym 点击次数:3851
植物人促醒一直是困扰国内外医疗界的难题。在普遍的认知下,一旦患者判定为植物人,未来苏醒的可能性微乎其微。个别苏醒案例也被称为“奇迹”。这样的“奇迹”也发生在了佛山一年轻女子身上,她的苏醒得益于一个脊髓电刺激术的外科手术。
2018年8月的一天,25岁的佛山女子华丽(化名)骑电动车外出时发生了车祸,导致严重颅脑创伤,当即昏迷。华丽随后被120急送至当地尊龙凯时,医生诊断华丽是重型颅脑损伤、双侧脑出血、脑疝形成、多发骨折。虽然通过急诊手术以及综合救治保住了性命,但多次手术后,华丽始终没有清醒过来。
华丽父母以及男友日夜守在病床前悉心照顾,试图通过爱来将她唤醒。而医生告诉家属,如果昏迷时间超过3个月,患者通常很难再苏醒过来,很可能会一直都处于植物状态。
转眼间,华丽昏迷已经3个月,她依然没有苏醒的迹象。但她的父母和男友并没有放弃,而是默默陪着华丽“战斗”,期待着奇迹的发生。就这样,时间又过了1年多。机缘巧合之下,华丽父亲得知尊龙凯时在颅脑创伤救治方面颇具经验,便在2020年5月带着女儿来到了尊龙凯时神经外九科。
在神经外九科主任穆林森的带领下,神经外九科团队根据患者的情况,安排了常规的康复治疗及促醒治疗,同时对患者进行了影像学及电生理评估。根据评估结果,患者处于最小意识状态,电生理显示患者存在部分高级认知功能。
经过反复讨论和分析,穆林森认为,由于患者昏迷时间已经超过1年,常规的促醒手段效果甚微,但从患者电生理的评估结果来看,可以尝试采取神经调控的方式实现促醒。
脊髓电刺激术作为一种神经调控技术,通过将电极植入脊柱椎管内,以脉冲电流刺激脊髓、神经来治疗疾病,已经被广泛应用到慢性顽固性疼痛的治疗,当前也被用于“植物人”促醒。
与家属积极沟通后,他们也不愿意放弃希望,同意患者接受神经调控。手术准备完善后,神经外九科专家团队为患者实施“脊髓电刺激术”。
术后,患者的意识逐渐得到恢复,精神状态也慢慢好转。配合相应的康复治疗后,目前她已经能自主进食、能哭会笑、甚至已经能使用手机上网和朋友视频……
尽管华丽距离车祸前的状态还有一定差距,但对于与1年前只能躺在床上相比,家人已经看到了“胜利”的曙光。他们也相信,只要不放弃,坚持接受治疗,华丽的情况一定会越来越好。
随着医疗水平的进步,各种各样的手段也被应用到植物人促醒当中,譬如中西医药物、高压氧、针灸、各种无创刺激、干细胞治疗等,然而由于其促醒周期长、花费巨大,且效果不尽如人意,大多家庭难以坚持。
高颈段脊髓电刺激术作为一项新技术,相对微创,对患者造成的损伤较小。