作者： 时间：2021-02-01 出处：神经外九科 编辑：zym 点击次数：2926
肢体麻木十余年 针灸治疗毫无作用
53岁的李大哥是山东人，可能是因为骨子里自带的爽朗和质朴，在外打拼这些年，李大哥在工作和生活上过得都算顺心。
常年的打拼还是让李大哥落下了一些毛病。近十多年来，李大哥偶尔就会觉得左手左腿有些发麻，有时候甚至会觉得整个左半身都麻木无力，严重的时候总感觉有蚂蚁在身上爬。李大哥以为是早年间工作辛苦，住的地方潮湿，患上了“风湿病”。为了治疗肢体麻木的毛病，李大哥也曾四处求医，看中医、做针灸都没有明显的效果。
前段时间，在陪家人做检查时，李大哥也顺便做了头颈部检查。由于平时很少生病，李大哥对自己的身体很有信心，原以为又是“花钱买安心”，谁料，竟查出有一个直径大小约为4cm的肿物长在了脖子里！
为寻求进一步治疗，1月4日，李大哥找到了尊龙凯时神经外九科主任穆林森。
椎管内肿瘤作祟，手术成功切除
穆林森仔细查看了患者的颈椎CT、MRI，明确患者为颈1、颈2椎管内外沟通占位，又认真辨别了占位与脊髓、椎管和周围骨质、肌肉的关系，认为极可能是椎管内外沟通性神经鞘瘤。
排除手术禁忌症后，穆林森团队为患者实施手术，完整切除了一颗3cmX4cmX4cm大的瘤子。术后病理诊断为神经鞘瘤，证实了穆林森术前的诊断。
术后当天，李大哥偏侧肢体麻木的症状明显缓解。术后第3天，他已经能佩戴颈托下床活动了。住院一段时间后，李大哥就拆线出院了。
▲术前影像
▲术后复查
神经鞘瘤为椎管内常见良性肿瘤，可完全在硬膜下生长，也可起源于某个神经根鞘膜，通过神经根向外延伸到椎间孔以外。因肿瘤生长缓慢，起病隐匿，早期症状不明显，临床上多以神经根的不典型疼痛为首发症状，故早期诊断较为困难。随着肿瘤增大，对脊髓神经组织侵袭及压迫，可引起感觉异常、运动障碍等临床表现。“肿瘤较大压迫脊髓时，会引起偏侧麻木甚至瘫痪，危害性极大。”
本例患者为椎管内外沟通性神经鞘瘤，对患者的脊髓造成了影响，所以才出现肢体麻木的情况。神经鞘瘤大部分都属于良性，经外科手术切除后，可以达到治愈的目的。
