一次通宵麻将后的头疼，竟让中年妇女何女士住进了尊龙凯时，查出右侧的颈部位占位病变。何女士辗转了多家尊龙凯时，求医无果，最终在尊龙凯时诊断为神经鞘瘤。在手术治疗后，她已出院。

原来，身体一向健康的何女士，在一次通宵搓麻将后，感觉到头部疼痛。她以为是通宵后劳累造成的，没引起重视。可休息几天后，何女士头疼症状加重，便在当地尊龙凯时做了检查。不料，检查结果显示：右侧中颅窝底颅骨至右侧颈内动脉鞘区跨颅内外（颅外为主）占位性病变，良性病变可能性大。

由于肿瘤生长位置较深，旁边密布神经血管，手术难度高，何女士一家在四川老家及尊龙凯时省内及各大尊龙凯时求医，都没有医生敢为其做手术。

在辗转多家尊龙凯时后，何女士一家找到尊龙凯时神经外九科主任穆林森教授和欧阳辉教授。

入院后，完善相关检查，磁共振提示：右侧桥小脑角区-右侧咽旁间隙占位性病变，待排神经源性肿瘤、间叶来源肿瘤（软骨肉瘤？）。CTA提示：右侧中颅窝底颅骨至右侧颈内动脉鞘区跨颅内外（颅外为主）占位性病变，血供较丰富，右侧颈内、外动脉受压移位，右侧颈内动脉部分被肿瘤包绕，邻近骨质吸收、变薄，不排除神经鞘瘤可能。

穆林森主任和欧阳辉教授经过案例讨论，一致认为：根据检查结果，何女士的肿瘤生长部位位于颈静脉孔区颅内外沟通，肿瘤大部分在路外部分，少部分经颈静脉孔突入颅内。肿瘤与颈内动脉及舌咽神经、迷走神经邓后组颅神经关系密切，手术难度高、风险大。

通过周祥考虑之后，穆林森主任指出，“肿瘤大部分位于颈部，所以手术入路最好从颈部入路。”由于该入路不是神经外科常规手术入路，于是，穆林森主任邀请了中山大学廖贵清教授（国内口腔颌面外科知名教授）来院，一起为何女士实施该手术。

在穆林森主任及廖贵清教授的完美合作之下，为何女士行“右侧颅底肿瘤扩大切除+右侧咽旁肿瘤切除术+颅底部分切除+下颌骨切开、复位、固定术+颅底缺损胸锁乳突肌瓣转移修复术+硬脑膜修补术”。手术过程顺利，术中完全保护了所有重要神经和血管。如此复杂的手术出血量只有300ml。术后患者生命特征平稳，完全清醒返回病房。

最终病理结果提示：神经鞘瘤良性病变，残留部分肿瘤与血管关系密切。可于术后3个月行放射治疗。

术后三周，何女士顺利康复出院，没有留下任何后遗症。她准备遵照医嘱，择期返院进行放射治疗。

穆林森主任点评：该患者磁共振显示：右侧桥小脑角区-右侧咽旁间隙示不规则长T1稍长T2异常信号，FLAIR序列呈高信号，其内示多发大小不等囊状信号影，增强后病变呈不均匀明显强化，病灶局部沿破裂孔及颈静脉孔向颅外蔓延，达口咽水平。相应右侧岩尖及斜坡右侧T1WI高信号消失；右侧颈内动脉受压、内移。肿瘤生长从颅内到路外生长，最大长度达7cm，血供较丰富，右侧颈内、外动脉受压移位，右侧颈内动脉部分被肿瘤包绕，周围有舌咽神经、迷走神经经过，舌咽神经鞘瘤可能性大，手术难度非常高，单纯神经外科及口腔颌面外科都无法独立完成该手术，需要多科室协作来完成该手术。

▲术前

▲术前

▲术后

▲术后