吞咽障碍是脑出血常见的临床表现，吞咽障碍常影响疾病恢复及生活质量。吞咽障碍都有不同程度的食物误咽或残留，导致吸入性肺炎、营养不良等，甚至窒息危及生命。因此及早改善患者吞咽功能，对提高患者的生存质量有重要意义。

【典型案例】

梁某，女，46岁，因“脑干出血60天”入院。

患者60天前无明显诱因出现意识障碍，当时就诊于当地尊龙凯时，行头颅CT检查提示：脑干出血，在当地尊龙凯时住院治疗，具体不祥。为进一步治疗转院尊龙凯时，入院时患者神志朦胧，吞咽困难，只能发声，四肢活动障碍，构音障碍。

诊断：1、脑出血术后恢复期（脑干出血术后改变）2.颅内动脉多发粥样硬化改变。

除临床对症处理及促醒外，于针舌系带两旁阿是穴强刺激合舌下瘀络刺血治疗语言及吞咽障碍。

选穴：针舌系带旁开0.5cm阿是穴。

操作：患者仰卧位，开口器辅助张口，左手用无菌棉签挑起舌头，右手用华佗牌0.45mm*75mm无菌针灸针快速直刺0.5cm,向右侧单方向捻转3次出针，对侧同。每周两次。舌下有瘀络明显者，左手用无菌棉签挑起舌头，助手持75%酒精棉签消毒，右手用放血针头对准挑刺放血，血溢口腔嘱患者吐去。每周一次。

历时两个月好转出院，舌下共针20余次。出院时患者神志清楚，可以五个字左右简短句子交流，去胃管自主进食，大口急速进水尚偶有呛咳。

中医认为本病属于中医学“中风”“喉痹”范畴，治当活血祛瘀，调经通络，开关启闭。舌下血脉怒张，针刺之祛瘀生新，逐邪外出，加之舌下阿是穴针刺以调经通络。另外，针灸通过刺激舌咽、迷走神经、舌下神经、三叉神经、面神经、颈部脊神经的神经末梢，使其神经反射增强，从而促进口、舌、咽、喉肌肉的灵活陸和协调性，达到改善吞咽功能的目的。针刺联合康复治疗本病可明显改善患者吞咽困难症状，提高了患者的生活质量，为患者日后的康复奠定了基础。