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    典型案例

     

    中医针灸治疗带状疱疹后遗神经痛

     

        作者:    时间:2016-05-10   出处:康复训练中心 李世安   编辑:lsw   点击次数:14416

    带状疱疹后遗神经痛就是带状疱疹遗留下来的疼痛,属于后遗症的一种。临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后,其局部皮肤仍有疼痛不适,且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛,即PHN。表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛,严重者影响了休息、睡眠、精神状态等。

    【典型病例 】

    李某,男,65岁。主诉 :右腋下及右侧胸部皮肤有持续针刺样疼痛,触及衣被时呈阵发性剧痛,昼夜不止,入夜更甚,胃纳不佳,1个月前患带状疱疹。查体:面色萎黄,神疲乏力,痛苦呻吟,语声低微,右腋下连及右侧第5~7肋间约5cm*20cm范围皮肤有明显触痛,右胸侧活动受限,舌暗淡,苔薄白,脉弦细。证属:经络气血阻滞,营卫壅滞,肌肤失养。

    根据病情采用针灸治疗,治疗方法视疼痛部位大小,选用15 ~3 0寸毫针,在病灶周围向中央呈十字或环状以15。沿皮刺人,得气后行捻转术平补平泻法,不提插,留针40 mi n。出针后,用注射器吸取维生素B12注射液1 mL、地塞米松0.5mg加0.9%生理盐水3ml,向病灶中央刺入疼痛部边缘皮肤 ,得气后开始缓慢推注少量药液,且边推针边缓缓推注药液,隔日治1次。  

    二诊:疼痛范围缩小,约3cm*10cm,疼痛程度明显减轻,夜间已能入睡4~5 h,继用前法取2寸毫针施术 ,注射维生素B12注射液1ml、地塞米松0.5mg加0.9%生理盐水3ml。

    三诊:疼痛大减,范围缩至2cm*5cm,仅在病灶中央有压痛 ,边缘呈间断性刺痛,能忍受 ,入夜安睡,纳食,精神转佳,取1.5寸毫针在疼痛处沿皮刺入,留针40min,两周后随访患者疼痛基本消失 。  

    治疗师李世安介绍,针灸(包括普通针刺、电针、头皮针、穴位注射、刺络拔罐、艾灸、红外线照射等)治疗带状疱疹的方法多,疗效好,副作用小,后遗症少,而且费用低。现代医学研究表明,针灸可以激发机体内部的生理应激系统,通过神经体液调节,使免疫功能增强,并产生镇痛作用。针灸还可以使炎性灶的血管通透性降低,抑制炎性物质渗出,从而达到治疗作用。因此,运用针灸疗法治疗本病,具有疗程短,疗效高的特点,同时避免了药物可能带来的副作用,能够迅速减轻患者的痛苦。

    另外,在日常生活中,人们要加强体育锻炼,增强抗病能力;劳逸结合,不可过度劳累;注意个人卫生,勤洗澡;心情舒畅,营养均衡,从而增强机体的抗病能力,以免给水痘-带状疱疹病毒造成可乘之机。



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