作者: 时间:2017-09-15 出处:康复训练中心 编辑:lsw 点击次数:10931
刘女士今年36岁,长期从事电脑前工作,近3年来经常感觉双侧颈肩部酸痛,近日感觉头昏,电脑前工作超过1小时后更加明显,曾经口服改善微循环药物治疗,效果不明显,头颈部经过针灸、推拿按摩及热敷后可以缓解一阵,但效果不持久,为进一步诊治,来尊龙凯时就诊。
查体:姿势评估:病人头部轻度右旋,左肩高于右肩,右上肢旋前,右侧肩胛下角突出,颈部前倾,胸椎后凸,圆肩;骨盆轻度前倾,右侧膝过伸;颈下肌群,双侧斜方肌、肩胛提肌、岗上肌、胸大肌压痛,右侧菱形肌压痛;右侧胸锁乳突肌紧张,轻度压痛,C2-5棘突压痛,T1-8棘突压痛,右侧腘绳肌紧张;颈深部肌群测试阳性,臂丛牵拉试验阴性,旋颈试验阴性;头部CT未见明显异常,颈部X光片示颈椎生理曲度变直,C4\5椎体轻度骨质增生,余未见明显异常。
通过综合评估,考虑病人头晕与颈肩部软组织持续紧张有关,当即给予局部软组织松解按摩后,症状有所改善,更加证实软组织紧张导致循环障碍造成病人头晕。但是,如果仅仅只是松解了局部软组织,病人仍然会反复出现症状,因为人体是一个整体,骨盆、胸椎、头颈是密切联系的,骨盆前倾、胸椎后凸,必然会造成颈椎的前伸,进而引起颈下肌群的紧张,只有调整了病人的整体姿态,才能从根本上解决病人的问题。因此,给病人进行针灸治疗,从远端到近端,整体疏通不畅的经络,并给予紧张肌群牵拉和薄弱肌群力量训练,病人当即觉得轻松很多。最后,给病人制定一套调整方案,离院后进行肌肉协调平衡训练,包括牵拉、抗阻、姿势控制等,嘱2日后再诊。再诊时诉症状未再发,嘱继续调整半年,并在平日工作中注意姿势保护。