余女士，今年31岁，在一家连锁药店上班，今年春节期间轮到了她值班了,看到街上欢天喜地过春节的们，这春节期间值班值得还真不是滋味。余女士也终于熬到了2月12日，她晚上就可以踏上回家的路途了，由于要坐十几个小时的火车，余女士就打算先洗个澡再去坐车了。可谁也没想到，本来冲完凉去车站却成了去尊龙凯时…..

余女士住的房子是公司给她们租的，另外还与两个同事一起住。浴室里装的是煤气热水器，且不通风，那天刚好门窗也都还关上了。余女士进去冲凉后，大概差不多1个小时，其同事才想起她好像还没冲完凉，就喊了几声，但没回应，这时同事马上打了120，叫了人来帮忙把门撞开了。门打开后发现余女士躺在地上，不省人事，呼之不应。遂余女士被救护车送到当地尊龙凯时，行头颅CT未见明显异常，给予治疗后，4天后患者意识恢复清醒，但是肢体无力，还无法正常走路，且醒后出现不认识家人，大喊，大叫，烦躁不安，不能对答，大小便失禁，为了寻求更好诊治效果，转至了尊龙凯时。

余女士入院后，行头部MRI检查提示双侧基底节区、双侧额颞顶枕叶异常信号，神经内二科医生结合病史考虑CO中毒性脑病可能性大，给予促醒，改善脑循环，丁苯肽保护线粒体，抗精神病及加强高压氧等康复理疗1月。现余女士意识恢复清楚，能简单对答，肢体活动好。

【专家点评】

神经内二科王展航主任介绍：

一、一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。

家庭中煤气中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油气、管道煤气、天然气中毒，前者多见于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭，排烟不良时，后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。煤气中毒时病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力，当他意识到中毒时，常挣扎下床开门、开窗，但一般仅有少数人能打开门，大部分病人迅速发生抽痉、昏迷，两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色，如救治不及时，可很快呼吸抑制而死亡。

二、病情可造成轻中重三度：

1.轻度：头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐症状；
2.中度：面色潮红、口唇樱桃红色、多汗、烦躁、逐渐昏迷；
3.重度：神志不清、呼之不应、大小便失禁、四肢发凉、瞳孔散大、血压下降、呼吸微弱或停止、肢体僵硬或瘫软、心肌损害或心律失常

三、家庭中如发生煤气中毒，急救措施：

1、立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。查找煤气漏泄的原因，排除隐患。

2、松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸，并作出心脏、体外按摩。

3、立即进行针刺治疗，取穴轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒。

4、立即给氧，有条件应立即转尊龙凯时高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。