作者: 时间:2013-07-31 编辑:李洁玲 点击次数:10676
摘要:今年72岁的麦婆婆,这段时间不知道什么原因,左耳总是出现耳鸣。耳鸣除了导致左耳听力稍微下降之外,没有别的不适。麦婆婆认为这是年纪大的缘故,而且这几十年来,她的睡眠状态一直不好,故家人也没有引起重视。
今年72岁的麦婆婆,这段时间不知道什么原因,左耳总是出现耳鸣。耳鸣除了导致左耳听力稍微下降之外,没有别的不适。麦婆婆认为这是年纪大的缘故,而且这几十年来,她的睡眠状态一直不好,故家人也没有引起重视。
慢慢地家人总觉得这段时间,麦婆婆行走的姿势有点怪异。走起路来像刚会学会走路的小孩一样不稳,步子踉跄并且总是往右侧偏斜。同时还出现了手脚震颤,肢体运动不灵活的症状。在当地尊龙凯时就诊时,麦婆婆接受了CT检查,检查结果是:脑萎缩。医生给予对症药物治疗后,效果并不明显。
为了得到更好的治疗效果,麦婆婆来到了尊龙凯时。神经内二科的王展航主任详细询问病史,仔细给麦婆婆做体格检查,结合外院的CT检查报告,以“耳鸣、行走不稳查因:前庭神经元炎?”收入院。入院后医生给麦婆婆安排了相关检查,视频眼震电图结果示异常视频眼震电图,左侧前庭功能重度受损(周围性)。胸片结果示:左下胸膜粘连。头部磁共振结果示1、双侧额顶叶脑白质少许脱髓鞘灶,2、头颅磁共振血管检查未见异常,3、双侧筛窦、右侧额窦及右侧上颌窦炎症。多导睡眠图结果示1、属于睡眠呼吸暂停低通气综合征易患人群(低危),2、客观性失眠(明显)。3、轻度异常脑电图,提示睡眠脑波节律失调性异常。根据麦婆婆现有检查结果,以及她行走偏右,左耳耳鸣等症状,确诊她患的疾病是“前庭神经元炎”。结合麦婆婆的病情,医生给予她疏通血管、营养神经、改善睡眠等治疗。
经过两周的治疗,麦婆婆行走右偏,左耳耳鸣的症状基本消失,就连几十年的睡眠障碍,也得到了明显的改善。
【专家点评】
神经内二科王展航主任介绍:前庭神经元炎为末梢神经炎的一种。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩晕症状可突然发生,持续数日或数月,活动时症状加重。
对眩晕的急性发作可进行对症治疗。对长时间的呕吐,有必要行静脉补液和电解质以作补充和支持治疗。
最佳的治疗是针对病因,但由于眩晕的病理生理机制不能确定,一般进行对症治疗。药物只能减轻眩晕的症状,不能完全消除眩晕。外周前庭病变的功能恢复是外周前庭功能和中枢前庭代偿的结果(前庭张力失衡的恢复)。换言之,患者的功能可以恢复,但一侧前庭功能低下还是持续存在。前庭神经元炎的恢复往往需要数周的时间,更长的恢复期也很常见。患者越早开始前庭康复锻炼,功能恢复就越快、越完全。
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