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典型案例

 

区分眩晕与头晕

 

    作者:    时间:2013-07-24   编辑:李洁玲   点击次数:22786

摘要:刘叔今年48岁,体型瘦弱的他,身体倒是一直都挺健康,就连感冒也很少。可就在一年前,刘叔时不时会有头晕的感觉,头晕一般持续三五分钟就自行缓解了。刘叔也没有放心上,以为是年纪大了,有点“贫血”。

    刘叔今年48岁,体型瘦弱的他,身体倒是一直都挺健康,就连感冒也很少。可就在一年前,刘叔时不时会有头晕的感觉,头晕一般持续三五分钟就自行缓解了。刘叔也没有放心上,以为是年纪大了,有点“贫血”。
    最近一个月,刘叔时常会觉得头晕,而且头晕时候,看周围的东西都是在旋转的。尤其当周围环境吵杂时,头晕感觉更甚,头晕持续的时间可达10-15分钟。反复的头晕发作影响了刘叔的正常生活,同时刘叔也担心这么频繁的头晕,是不是自己患了什么严重的疾病。为了能找出病因,尽早治好疾病,刘叔来到了尊龙凯时就诊。
    神经内二科的王展航主任详细询问刘叔的病情,并仔细做了体格检查,发现刘叔血压和脉搏都在正常范围,意识清楚,讲话流利,对答切题,四肢肌张力也正常,双侧眼球的各个方向运动不受限,唯一不舒服的地方就是头晕,看东西天旋地转。为了进一步明确诊断,系统治疗,王展航主任以“眩晕查因:1、椎基底动脉供血不足?2、周围性眩晕?”将刘叔收入院。
    入院后包泽岩医生给刘叔安排了相关检查,腹部B超结果示1、轻度脂肪肝。颈部彩超结果示左侧颈部动脉附壁软斑形成。视频眼震电图结果示异常视频眼震电图,右侧前庭功能轻度受损(周围性)。检查结果出来后,医生确诊刘叔患的是周围性眩晕,给予他活血化瘀、止晕、降脂等治疗。
    经过一周的治疗后,刘叔的眩晕发作终于得到治愈了。
【专家点评】
    神经内二科王展航主任介绍:不能将头晕和眩晕两者混为一谈,因为治疗方法是不同的。眩晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉,是一种运动性错觉。而头晕的病人发病时感觉到头昏脑胀的感觉。眩晕分为“真性眩晕”和“假性眩晕”。“真性眩晕”有明显的自身或他物旋转感或倾倒感,呈阵发性,伴有眼震、平衡失调(指物偏斜、站立不稳或倾倒)和植物神经症状(面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等);“假性眩晕”(昏晕)为自身或外物的晃动不稳感,常较持续,但也可为阵发性,伴发症状较轻或不显,外物纷杂时症状加重。

    针对此类眩晕的患者,医生在给予对症药物治疗的同时,也应多做解释工作以消除患者紧张情绪及顾虑。患者在日常生活中应注意以下事项:1.患者应保持心情舒畅;2.发作时应卧床休息,室内宜安静,空气要通畅,光线尽量暗些;3、避免刺激性食物及烟酒,饮食宜少盐;4、发作间歇期不宜单独外出,以防事故。

        
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