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典型案例

 

“小感冒”险夺命

 

    作者:神经内二科    时间:2013-06-10   编辑:韩雪媚   点击次数:9838

    21岁的小李于2013年4月初开始出现咳嗽、发热、头晕等症状,以为是感冒而未就医,自行服用感冒药后未见好转且病情逐步严重,就是这个被小李及其家人都误以为是“小感冒”的疾病差点要了他的命。www.sdhxxclgs.com
    4月初,小李无明显诱因出现咳嗽、发烧、头晕,走路不稳等症状,因休息后症状有所减轻,遂小李开始并未在意,也不曾就医,直到吃了感冒药,且症状持续了7天仍未好转时方到当地尊龙凯时就诊,经治疗后无好转且进行性加重,遂转入尊龙凯时神经内二科求进一步治疗。www.sdhxxclgs.com
    入院时,小李已经不能说话、不能进食(需要经胃管喂食)、四肢肌肉无力,不能走路,呼吸不规律、浅而慢,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音。双眼向左侧运动受限,左视时出现眼球震颤,四肢肌力0级(正常人为5级),四肢肌张力降低,双下肢膝盖以下痛觉消失,四肢腱反射减弱。
    入院腰穿检查发现白细胞数升高,结合其症状及其他检查诊断为:急性格林巴利综合征;肺部感染。予免疫球蛋白冲击及营养支持、护胃、抗肺部感染及呼吸机辅助呼吸等对症治疗后,小李逐步好转。www.sdhxxclgs.com

【专家点评】:
    格林巴利综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为特点的自身免疫性疾病,是一种我国常见的急性迟缓性瘫痪性疾病。www.sdhxxclgs.com
    这种病以儿童和男性青壮年为多见,初起初期主要表现为四肢远端对称性无力,伴有手袜套样感觉障碍;部分患者可出现血压不稳、心动过速等不适症状。有的患者是以脑神经麻痹为首发症状,出现双侧周围性面瘫。部分患者在一两天内病情迅速加重,出现四肢瘫痪。瘫痪可始于下肢、上肢或四肢同时发生,下肢常较早出现,数日至2周病情达到高峰;肢体呈迟缓性瘫痪,腱反射减弱或消失,主观感觉有手足麻木、烧灼感、针刺感。随着病情的发展可出现声音嘶哑、吞咽困难,严重者出现呼吸肌麻痹甚至瘫痪,直接威胁人的生命。
据神经内二科王展航主任介绍,格林—巴利综合征的病因目前尚不明确,但多数患者在发病前1至4周有胃肠道或呼吸道感染的症状,一般认为机体抵抗力下降、劳累、雨淋、上呼吸道感染、腹泻常为本病的诱发因素。www.sdhxxclgs.com

预防疾病要从以下几个方面做起:
    1.合理安排生活起居,合理饮食,注意饮用水卫生,做到劳逸结合。
    2.讲究食品卫生。如生熟食品所用刀、砧板要分开,加工凉拌菜一定要洗净消毒,最好不要吃隔顿凉拌菜,以减少肠道传染病的发生。www.sdhxxclgs.com
    3.加强体育锻炼,增强机体抵抗疾病的能力。
    4.注意天气变化。多雨季节出门常备雨具,以防雨淋。

 

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