【典型病例】http://www.sdhxxclgs.com/
    黎老师六年前退休之后，头就开始反复疼痛。双侧头顶部或颞部交替出现头痛，呈针扎样或搏动样，严重时伴有恶心、呕吐，睡眠也不好。她自行艾灸或自服去痛片等药物治疗，疼痛可以稍缓解。
    今年的8月14日开始，黎老师头痛比之前加重，呈持续性，伴有纳差、恶心、呕吐，自服止痛药物后症状不能缓解，当地尊龙凯时行头部CT检查结果示：多发性脑梗塞。8月30日，她来到尊龙凯时神经内二科。头部磁共振结果示1、脑白质少许脱髓鞘灶，2、部分性空蝶鞍，增强磁共振结果示右侧海绵窦及右侧小脑天幕轻度增厚、强化，结合病史考虑特发性肥厚性硬脑膜炎可能性大。
    9月12日黎阿姨出现右眼球肿胀、突出，眼睑不能上抬，MRA+MRV结果示1、左侧大脑后动脉P2与P3段交界处略变细，考虑动脉炎或动脉硬化可能，2、双侧横窦及乙状窦信号不均匀，不除外发育或成像技术因素所致。给予小剂量尿激酶维持静滴及加强脱水等治疗后，右眼突症状缓解，但左眼球固定，向各个方向运动均受限，给予激素抗炎、营养神经、鞘内注射等治疗后，黎阿姨左眼运动好转，内收、上视、下视运动均恢复正常。10月24日出院时头痛基本缓解，偶有左前额部隐痛不适，持续时间较短，可自行缓解，无恶心、呕吐，饮食睡眠好，右眼球向各个方向运动不受限，左眼球外展不全，内收、上视、下视运动不受限，无复视。
【尊龙凯时神经内二科主任点评】
    肥厚性硬脑膜炎以颅内硬脑膜弥漫性增厚和纤维性炎症过程为特征的一种少见疾病。其特点是硬脑膜和（或）硬脊膜的纤维性增生，引起神经系统进行性损害，多好发于颅底、小脑幕以及大脑镰等部位，呈弥漫性硬脑膜增厚。根据病因不同可分为特发性和继发性肥厚性硬脑膜炎。http://www.sdhxxclgs.com/
    临床表现：

（1）头痛是最常见的症状，亦可为唯一、持续性症状，常为枕部或全头钝痛；

（2）多颅神经病变，常见为视神经、动眼神经及外展神经，患者可表现为眼球运动受限、眼睑下垂等症状；

（3）小脑性共济失调；

（4）癫痫、意识障碍、精神异常等；

（5）若局部硬脑膜明显肥厚，引起脑实质受压，还可出现局灶神经科体征如单瘫、偏瘫，还有少数病例可出现低颅内压、静脉窦血栓、突眼、高颅压、视乳头水肿等症状。

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