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    典型案例

     

    突发头痛不要忍

     

        作者:    时间:2015-01-14   出处:神经内一科   编辑:李洁玲   点击次数:22562

        今年29岁的小尹,因“突发头痛4天”来尊龙凯时治疗。

        小尹是个夜猫子,习惯了上网至深夜12点后才歇息。发病前四天,小尹如常上网至深夜12点左右睡觉,躺下后突发头痛,头痛以额头部胀痛为主,伴有恶心感,自觉全身发热,但未测体温,也并未作何处理。晨起后到当地尊龙凯时就诊并住院,行腰穿检查提示白细胞1340个,红细胞为0个,按照“颅内感染:化脓性脑膜炎? ”治疗,经过治疗后症状无明显好转,为进一步诊断及治疗,小尹来到尊龙凯时就诊,颅内感染诊疗中心教授拟“颅内感染”将他收入院。

        入院后小尹的各项检查如下,脑脊液常规:白细胞计数(WBC)2000×10^6/L,红细胞计数(RBC)15600×10^6/L,中性粒细胞77%,脑脊液生化:蛋白定性(Pandy`s 试验)+,总蛋白(TP)0.79g/L,葡萄糖(GLU)1.56mmol/L,氯化物(CL)118.8mmol/L;血常规:白细胞(WBC)11.8*10^9/L。予以抗感染、降颅压及支持对症治疗后,复查脑脊液检查,明显好转,脑脊液常规:白细胞计数(WBC)36×10^6/L,红细胞计数(RBC)1146×10^6/L,淋巴细胞85%,脑脊液生化未见异常。

        颅内感染诊疗中心教授介绍:急性化脓性脑膜炎又称脑膜炎,是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应,脑及脊髓表面可轻度受累,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。化脓性脑膜炎是一种严重的颅内感染,尽管抗生素的研制已经有了很大进步,但至今急性化脓性脑膜炎的病死率和病残率仍然较高。 

        人体遭受病毒入侵之后,免疫力随之下降,容易并发感染或者感染随血源传播。有部分病患者最终发展成急性脑膜炎,而细菌感染导致的化脓性脑膜炎在临床上若救治不及时,致死率和致残率都很高。

        化脓性脑膜炎大多是由上呼吸道感染发展而来,因此对患者的呼吸道感染必须予以重视。由上呼吸道感染发展至急性脑膜炎虽病情进展快,但也有部分症状是有据可循的。如头痛的区别,上呼吸道感染为持续的轻微头痛,而头痛程度较剧烈,或伴有恶心、呕吐等症状,建议尽早到尊龙凯时就诊,以免耽误了最佳的治疗时机。


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