叶先生今年38岁，因10天前感冒后出现头顶部和双侧太阳穴位置的疼痛而到当地尊龙凯时就诊，当地尊龙凯时给予治疗后，效果不佳，后来到尊龙凯时，经过检查，确诊叶先生患的是“病毒性脑炎”。
    叶先生是一个公车司机，由于工作的原因，他平常很少有时间参加运动健身。10天前，他下班回家后，出现怕冷，疲劳的感觉。他以为感冒，吃了点感冒药就休息了。第二天醒来后，叶先生感觉头的顶部和两边太阳穴的位置出现胀痛感，程度较为剧烈。于是他到当地的尊龙凯时就诊，医生给予他输液治疗后，症状没有缓解，反而出现了头晕的症状。医生又给叶先生安排了CT检查，检查结果未见异常。当地尊龙凯时治疗几天，症状并没有得到缓解，于是叶先生来到了尊龙凯时。
    神经内二科的王展航主任详细询问叶先生病史，并给他做了仔细的体格检查。叶先生发病以来，出现有头痛、头晕病伴有耳鸣的症状，但是无发烧，无肢体抽搐等情况。王展航主任以“头痛查因：病毒性脑炎”收入院。
    入院后医生给他安排了相关的检查：腰穿脑脊液压力20mmH2O，脑脊液常规+细胞学示红细胞计数(RBC)3637×10^6/L，白细胞计数(WBC)3×10^6/L，淋巴细胞%36%；脑脊液生化示葡萄糖(GLU)8.19mmol/L，氯化物(CL)116.6mmol/L，总蛋白(TP)3.65g/L，血常规示白细胞(WBC)12.810^9/L，中性粒细胞比值(NEUT)0.703；超敏C反应蛋白(hsCRP)0.34mg/dL，钾(K)3.30mmol/L。脑脊液病毒八项提示风疹病毒IgG抗体阳性(+)，巨细胞病毒IgG抗体阳性(+)，单纯疱疹病毒I型IgG抗体阳性(+)；血清病毒八项示风疹病毒IgG抗体弱阳性，巨细胞病毒IgG抗体弱阳性；颅脑CTA提示左侧大脑前动脉A1段变细，为发育变异，右侧颈内动脉海绵窦段管壁小钙化斑块形成；颅脑MRI+增强提示小脑天幕增厚强化，双侧大脑半球软脑膜可以强化，待排脑膜炎；脑白质多发脱髓鞘灶；入院３天后复查腰穿压力90mmH2O，脑脊液生化提示TP0.69g/L，糖、氯化物正常；脑脊液常规+细胞学示3X10^6/L，淋巴细胞%66%。根据叶先生的检查结果，结合他的病史及症状，确诊是“病毒性脑炎”。医生给予他止痛、抗病毒、大量补液、抗感染、抗炎、益气、营养神经及康复、中药等综合治疗。经过半个月的治疗，叶先生头痛、头晕基本缓解。
【专家点评】
    神经内二科王展航主任介绍：病毒性脑炎是当病毒感染并累及脑实质。病毒自呼吸道、消化道或经蚊虫叮咬侵入人体后，在淋巴系统繁殖，通过血循环感染各种脏器，在脏器中繁殖的大量病毒可进一步扩散至全身，产生病毒血症，在入侵中枢神经系统前即可有发热等全身症状。如果此时机体不能产生足够的抗体，或血脑屏障功能异常，病毒即通过脉络丛或血管内膜侵入中枢神经系统。
    对于病毒性脑炎最好的预防措施就是饮食营养均衡，适当参加体育活动增强自身的免疫力。