妇女
卵巢功能衰退明显的临床指标是“绝经”,女性绝经年龄通常在45-55岁之间。妇女绝经的迟早个体差异很大,与很多因素有关。现代社会工作的快节奏,女性生活压力的增加,
绝经时间总体较前有提前,但绝经年龄过早,需引起足够重视,很有可能是垂体出现问题。
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典型病例】
患者邱女士, 50岁,十几年前不到40岁时出现
闭经,当时还存侥幸心理,认为省去不少麻烦事,未行相应检查治疗。2010年10月开始出现视力进行性下降,以左眼明显,伴有视野缺损,且偶尔出现头痛。2011年4月外院头颅MR显示鞍区占位,4月3日来到尊龙凯时就诊,查体显示患者右眼视力0.12,左眼仅眼前指数,双侧视野颞侧偏盲。4月11日完善相关术前检查后,尊龙凯时神经外科行经鼻蝶垂体瘤切除术,肿瘤部分切除,术后病理显示零细胞性
垂体腺瘤。手术后邱女士休养2月,没有出现头痛等不适。两月后返院行残留
肿瘤放疗,放疗完成50Gy,
放疗过程中邱女士自觉视力逐步好转,出院时复查右眼视力0.4,左眼视力0.2,双侧视野颞侧偏盲不明显,没有头痛等不适。
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尊龙凯时脑科专家解析】
尊龙凯时肿瘤综合治疗中心 蔡林波主任解析:
脑垂体是人体最大也最复杂的内分泌腺,其分泌的激素对代谢、生长、发育、生殖均有重要作用。40岁以后脑垂体开始萎缩,人体走向衰老,女性进入更年期,出现月经紊乱直至绝经。垂体腺瘤早期常无视力视野障碍。如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。因为垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时,视力视野障碍可突然加剧。如果未及时治疗,可致全盲。
垂体瘤首选手术切除。经鼻蝶手术因为术中难以直视下切除向侧方生长的肿瘤,较易导致术后残留,术后的
放射治疗是安全有效的治疗方法。视力的恢复程度取决于视神经的状况,如果视神经完整无损,视力可恢复,如视神经明显萎缩,则较难改善。就该患者的情况来看视力恢复是乐观的。该病预后最重要的一点是取决于患者能否及早发现,及早就医治疗。
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