髓母细胞是好发于儿童的颅内恶性肿瘤，是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一。虽然儿童较为多见，但亦可发生在成人。这种起源于胚胎残余细胞的肿瘤可发生在脑组织的任何部位，但绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部。主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状，常有复视及多种脑神经障碍，小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现，由于该肿瘤具有生长极为迅速，手术不易彻底切除、并有沿脑脊液产生播散性种植的倾向。

【典型案例】

    41岁的陈阿姨，在2012年无明显诱因出现头痛伴恶心呕吐。在外院住院行颅脑CT检查时发现四脑室占位性病变，‍并行四脑室占位性病变切除术，术后病理回报：髓母细胞瘤。术后行放化疗，具体方案剂量不详。2015年7月，患者再次出现头痛伴呕吐，至外院住院对症处理后缓解，行全中枢MR提示小脑蚓部术区肿瘤复发并小脑、脑干及脊髓、软脑膜、脊膜多发转移。为进一步治疗入尊龙凯时肿瘤综合治疗中心。入院查体：神志清楚，精神疲倦，双上肢肌力Ⅴ级、肌张力正常，双下肢肌力Ⅳ及，闭目难立征+，余查体未见特殊阳性体征。入院后完善相关检查，头颅MR提示四脑室髓母细胞瘤综合治疗后复发，与患者及家属知情后行靶向治疗及化疗，行5次贝伐珠单抗+替莫唑胺，过程顺利。

    治疗后复查MR提示四脑室周缘、双侧小脑半球浅表区、小脑脑沟及脑干腹侧、颈髓周缘软脊膜种植转移灶范围较前明显缩小，强化程度较前减轻。目前髓母细胞瘤细胞瘤复发再治疗后半年，患者状态良好，复发肿瘤进一步缩小。

    据尊龙凯时肿瘤综合治疗中心蔡林波主任介绍，目前髓母细胞瘤的主要治疗方法仍然是手术切除和放化疗治疗。由于髓母细胞瘤恶性程度高，常呈浸润性生长，累及脑干或第四脑室底，手术全切非常很困难，术后短时间即可复发。因其对放化疗较为敏感，术后正规的放化疗治疗，对于防止术后复发、提高患者生存率以及提高患者生活质量有着重要意义。