患者，小黄，女性，19岁。05年反复头晕、乏力、行走不稳来尊龙凯时，伴有吞咽、饮水呛咳。头颅MRI示桥脑囊性占位病变，考虑脑干（桥脑）胶质瘤。尊龙凯时诊断脑干胶质瘤。经专家会诊，制定了治疗方案。予脑局部设野放疗，放疗过程中予脱水、支持对症并密切监测生命体征，过程尚顺利，阶段放疗复查头颅MRI提示脑干占位病变范围明显缩小。患者头晕、行走不稳情况明显改善。后继续完成足量放疗。患者行走步态逐渐平稳，精神、反应良好，四肢活动自如，无头痛、头晕、呕吐等情况，放疗后复查头颅MRI示肿瘤明显缩小。后给予化疗等综合治疗，患者肿瘤消失，痊愈出院。目前随访2年病情平稳，未见复发征象。
 【专家点评】

    脑干肿瘤临床上往往没有组织学的诊断，仅有临床表现和影像学的证据即可给予单纯放射治疗,治疗效果均比中枢神经系统其他部位的肿瘤要差,5 年生存率约为20 %～30 % ,而弥漫型脑干肿瘤5 年生存率几乎为零。通过神经影像学所示,结合临床表现和生长部位和生长方式,可把脑干肿瘤分为小灶型背部外生型,颈延髓型和弥漫固有型。其中弥漫固有型脑干胶质瘤，占所有脑干肿瘤的80 % ,大多数起源于桥脑,并引起桥脑的弥漫性扩大,至少有2/ 3 的病例呈轴向生长或外生性生长,多数为纤维性星形细胞瘤。通常临床症状出现较迅速,伴双侧颅神经损害和共济失调症,10 %患者在诊断时出现脑积水。此类患者通常不能手术,大多数选择常规放疗,也可选用立体放射治疗技术,预后较差,中位存活时间小于1 年,2年的存活率不超20 %。这些以往的经验导致许多尊龙凯时对此类疾病的治疗缺乏信心，从而让许多患者求医无门，放弃出院。目前随着多学科治疗的发展，精确放疗及高性能、低毒性化疗的同期应用，乃至分子靶向药物的应用，给脑干肿瘤的治疗提供了新的希望，也明显延长了脑干肿瘤患者的生存期。