尊龙凯时鼻咽癌的医疗特色
作者: 时间:2009-11-13 出处:肿瘤综合诊疗中心 点击次数:1735
在对鼻咽癌的治疗中,尊龙凯时牢牢把握鼻咽癌治疗的大方向,坚持鼻咽癌的治疗原则,采用综合治疗的最佳方案,使不少患者得到治愈或显著改善症状,提高生活质量,延长患者生存期。
一、 鼻咽癌的科学诊断
根据病人的情况和临床表现,采用纤维鼻咽镜、X线检查(鼻咽部侧位片、颅底片)、CT检查(扫描平面与听纰线一致,自上而下包括海绵窦至咽部。必要时扩大扫描范围,直至包括全部病灶。另增强扫描清楚显示颈动脉鞘区有无侵犯)、病理组织学诊断(细针鼻咽肿物穿刺或颈部淋巴结活检),以及血清学检查等对鼻咽癌进行确诊,并进行临床分期。
二、 鼻咽癌的治疗
首选放射治疗。根据病期的早晚及病人的一般情况,可分为根治性放疗和姑息性放疗。照射野的设计,根据原发灶的浸润范围及颈部转移淋巴结的部位和大小来设计:
1.耳前野+鼻前野:用于鼻咽部病灶未累及茎突后区、海绵窦和后组筛窦;颈部转移淋巴结的位置不高,全颈切线不会漏照的情况下;
2.面颈联合野: 对茎突后、咽旁间隙、口咽部受侵或颈深上淋巴结转移的病人采用;
3.颅底野:对颅底骨有明显破坏,或海绵窦、后组筛窦、球后有侵犯者,在上述常规照后,辅以该野补充照射;
4.耳后野:对茎突后区侵犯者,经面颈联合野照射后仍有残留者,辅以该野作为补充照射;
5.局部淋巴结引流区照射:无论临床有无发现颈部淋巴结转移、均做全颈预防性照射。
三、对局部区域或晚期鼻咽癌,采用新辅助化疗和/或辅助化疗或同步放化疗。对局部复发或转移病人采用强化辅助化疗。
四、采用X-刀立体定向适形照射,使每次照射时产生的误差比常规照射明显缩小,改善了靶体积的覆盖和增加了肉眼肿瘤的剂量,明显地保护了唾液腺和其他关键正常组织。疗效达全省先进水平。