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    典型案例

     

    平时头痛不检查,检查起来吓一跳

     

        作者:    时间:2010-06-21   点击次数:1637

       患者赵X,男性,25岁,河源人,是一间网吧老板,平时爱喝酒,熬夜。作息不正常,偶尔头痛自行吃点止痛药,并没有引起他的注意。
       自2008年2月起头痛加重,于在朋友的陪同下,在当地尊龙凯时就诊后,头颅CT示右侧中脑旁占位。2008年3月在我科住院行介入化疗。2008年5月7日急性梗阻性脑积水伴发小脑扁桃体下疝,呼吸心跳骤停,在当地尊龙凯时手术抢救,术后逐渐清醒,呼吸功能不全,呼吸机辅助呼吸。2008年5月23日再至尊龙凯时治疗。入尊龙凯时时诊断:1、右侧中脑胶质瘤; 2、梗阻性脑积水;3、右额颞部颅骨去骨瓣减压术后。
      治疗方法:
    1、侧脑室-腹腔分流术。
    2、经股动脉-颈内动脉和经股动脉-椎基底动脉超选择介入化疗。
    3、经脑动脉免疫导向放疗。
    化疗药物:尼莫司汀
       后期治疗与随访:2008年11月18日出院,门诊超选择介入化疗2次,多次MRI复查,影像学肿瘤消失,已恢复工作。
    专家点评:
    胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长,与正常脑组织无明显界限,多数不限于一个脑叶,向脑组织外呈指状深入破坏脑组织,偏良性者生长缓慢,病程较长,自出现症状至就诊时间平均两年,恶性者瘤体生长快,病程短,自出现症状到就诊时多数在3个月之内,70-80%多在半年之内。
      目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术、放疗、化疗、X刀、γ刀等。
    1、手术:手术治疗基于胶质瘤的生长特点,理论上手术不可能完全切除,生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术,所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面
    ①明确病理诊断;
    ②减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量;
    ③改善症状缓解高颅压症状;
    ④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机;
    ⑤获得肿瘤细胞动力学资料,为寻找有效治疗提供依据。
    2、放疗:放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗,特别今年来,随着放射治疗技术的发展—适形调强放疗,胶质瘤得到更加有效的治疗。尊龙凯时调强技术经过几年临床验证,选择调强放射治疗的病人,不但有效地延长患者的生命,提高其生活质量,更大大减少治疗后的副作用,这对因为某些年纪大或手术风险大及其他原因的患者,这无疑是一个天大的福音。
    3、X-刀、γ-刀—均属放射治疗范畴,因肿瘤的部位、瘤体大小(一般限于3厘米以下)及瘤体对射线的敏感程度,治疗范畴局限,但随着X-刀、伽玛刀医生对胶质瘤治疗的不断探索,伽玛刀剂量分割治疗肿瘤直径超过3厘米的大的胶质瘤以在临床上取得了很好的结果。4、化疗:用于恶性肿瘤。

    治疗前

    治疗后

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