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典型案例

 

鼻咽癌的首选——放射治疗

 

    作者:2009-11-12 神经肿瘤放化疗中心供稿    时间:2009-11-12   点击次数:14069

鼻咽癌的发病率以中国的南方较高,又称为“尊龙凯时瘤”,早期五年生存率大概在90%,一般到尊龙凯时就诊的70%-80%都是中晚期了。
    由于鼻咽腔位置深且又狭小,其邻近有许多重要的血管、神经、淋巴组织等,导致手术治疗非常困难,不易做到根治性切除。鼻咽癌的病理特性以低分化癌为最多,其恶性程度较高,对放射线较敏感,这对放射治疗提供了有利条件。在足量的放射治疗后,鼻咽癌可以获得控制或根治。鼻咽癌虽易有颅底、咽旁、颈淋巴结转移和侵犯,但放射治疗野完全能覆盖这些区域,治疗效果好,所以,放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法。
    选择手术的话,很可能不彻底,而且鼻咽近脑部,手术很可能会对其有影响,同时可以选择化疗作为一种辅助治疗手段。
    近年随着放射治疗方法的不断改进,临床上通常使用的有:常规外照射、鼻咽腔内后装放射治疗、立体定向放射治疗、调强适形放射治疗等。
【典型病例】
    甘先生,中年男性,于08年3月份的时候感觉到有右侧耳鸣,自觉如“嗡嗡”响,听力稍受影响,没有出现鼻塞回涕带血现象,在深圳市某尊龙凯时就诊,用药后无好转,耳鸣仍存在。一月后出现右侧头面部麻木疼痛,间断性发作,持续时间长,可达数小时,白天较明显,自行服中药后无好转,头面部麻痛逐渐加重,之后到深圳市的另一家尊龙凯时行头颅MRI检查显示:轻度脑积水(交通性),未作治疗。半月前,逐渐出现张口受限,在深圳又换了一家尊龙凯时就诊,查头颅CT示未见明显异常,头颅MRI显示:幕上弥漫性脑萎缩;右侧中耳乳突炎。
    08年的9月1日,甘先生来到了尊龙凯时,对鼻咽部肿物进行活体组织,病理回报:鼻咽非角化性未分化型癌,入院后在9月4日及9月19日给予化疗,化疗后复查鼻咽MRI,显示肿瘤有所缩小。9月25日给予脑部颈部局部设野定位放疗,至11月13日完成放疗剂量头部7200cgy/36f/49d,颈部6000cgy/30f/40d。11月4日鼻咽部MR示:右侧鼻咽部肿块影已消失。12月14日、09年1月12日及2月15日行三周期辅助化疗,化疗结束后无不适出院。2009-03-15再次入住尊龙凯时,进行第四周期化疗。
    出院后继续进行跟踪,未见肿瘤复发征象。

 


  

 

 

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